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慢性阻塞性肺疾病(COPD)试题及答案

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者有此症状，但不具有标志性。

2.诊断COPD的金标准是：

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C。解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线和CT有助于排除其他疾病，但不是诊断COPD的关键。血气分析主要用于判断呼吸衰竭类型等。

3.COPD患者肺功能检查中，FEV?/FVC小于多少可确定为不完全可逆性气流受限：

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C。解析：吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限，是诊断COPD的必要条件。

4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。解析：吸烟是COPD最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是COPD的病因，但不是最主要的。

5.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是：

A.肺小动脉痉挛

B.肺血管重塑

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

答案：A。解析：COPD患者缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，所以肺小动脉痉挛是发生肺动脉高压最重要的机制。肺血管重塑、血容量增多、血液黏稠度增加也参与肺动脉高压的形成，但不是最重要机制。

6.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.过敏

C.感染

D.药物不良反应

答案：C。解析：感染是COPD急性加重的最常见诱因，常见病原体有病毒、细菌、支原体等。空气污染、过敏可诱发病情加重，但不是最常见诱因。药物不良反应一般不会是急性加重的常见诱因。

7.下列哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物：

A.支气管舒张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.祛痰药

答案：C。解析：COPD稳定期治疗药物主要包括支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵等）、糖皮质激素（如布地奈德等）、祛痰药（如氨溴索等）。抗生素主要用于COPD急性加重期有感染证据时，不属于稳定期常规治疗药物。

8.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?55-60mmHg，伴有肺动脉高压

C.PaO?55-60mmHg，伴有心力衰竭致水肿

D.PaO?65mmHg，SaO?90%

答案：D。解析：长期家庭氧疗的指征为：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO?55-60mmHg，或SaO?＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。选项D不符合长期家庭氧疗指征。

9.关于COPD患者的呼吸训练，错误的是：

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深而慢的呼吸

D.浅而快的呼吸

答案：D。解析：COPD患者呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸，应进行深而慢的呼吸，这样可以增加肺泡通气量，减少无效腔通气，改善呼吸功能。浅而快的呼吸不利于气体交换，不能作为COPD患者的呼吸训练方式。

10.COPD患者进行康复治疗的主要目的不包括：

A.提高运动耐力

B.改善心理状况

C.减少急性发作次数

D.根治疾病

答案：D。解析：COPD是一种慢性进行性疾病，目前无法根治。康复治疗的主要目的包括提高运动耐力、改善心理状况、减少急性发作次数、提高生活质量等。

11.下列关于COPD患者的营养支持，错误的是：

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.少食多餐

C.避免食用产气食物

D.严格限制液体摄入

答案：D。解析：COPD患者由于呼吸功增加、能量消耗增多，常存在营养不良，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，避免食用产气食物，以免腹胀影响呼吸。在患者无明显液体潴留时，不应严格限制液体摄入，适当的液体摄入有助于痰液稀释。

12.COPD患者发生呼吸衰竭时，最常见的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。解析：COPD