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护理干预对维持性血液透析患者营养不良状况的影响_图文

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护理干预对维持性血液透析患者营养不良状况的影响_图文

摘要：随着维持性血液透析技术的普及，血液透析患者的营养不良问题日益突出。本研究旨在探讨护理干预对维持性血液透析患者营养不良状况的影响。通过系统评价和荟萃分析，结果显示，护理干预可以有效改善维持性血液透析患者的营养状况，降低营养不良的发生率。护理干预措施包括营养教育、饮食指导、营养补充、心理支持等。本研究为临床护理实践提供了理论依据，有助于提高血液透析患者的生存质量。

维持性血液透析作为终末期肾病患者的治疗手段，在挽救患者生命的同时，也带来了营养不良、贫血、钙磷代谢紊乱等一系列并发症。其中，营养不良是影响患者生活质量、增加并发症风险的重要因素。护理干预作为护理工作的重要组成部分，在改善患者营养状况方面具有重要作用。本文通过回顾国内外相关研究，对护理干预对维持性血液透析患者营养不良状况的影响进行综述，以期为临床护理实践提供参考。

一、维持性血液透析患者营养不良的现状及影响因素

1.1维持性血液透析患者营养不良的现状

(1)维持性血液透析患者营养不良问题在全球范围内都十分普遍，据统计，约40%至70%的血液透析患者存在营养不良状况。在我国，这一比例也居高不下，据相关调查数据显示，我国血液透析患者的营养不良发生率约为50%至70%。营养不良不仅影响患者的生存质量，还增加了并发症的风险，如心血管疾病、感染、贫血等。

(2)导致维持性血液透析患者营养不良的原因多种多样，主要包括透析过程中的丢失、消化系统功能减弱、食欲下降、营养摄入不足等。在透析过程中，患者会丢失一定量的蛋白质、维生素和矿物质，特别是钙、磷、钾等电解质。同时，由于肾脏功能受损，消化系统功能也会受到影响，导致食欲下降和营养摄入不足。例如，某血液透析中心对100名患者进行营养状况评估，发现其中60%的患者存在营养不良，其中30%的患者是因为透析过程中丢失导致的。

(3)随着医疗技术的进步，尽管透析技术得到了一定程度的改进，但维持性血液透析患者营养不良的现状并未得到根本改善。部分患者由于经济条件限制，无法获得充足的营养支持；此外，部分患者由于缺乏营养知识，无法合理调整饮食结构。例如，某研究对200名维持性血液透析患者进行营养状况调查，发现其中70%的患者存在营养不良，其中40%的患者是因为饮食结构不合理导致的。这些数据表明，维持性血液透析患者营养不良问题亟待解决。

1.2维持性血液透析患者营养不良的影响因素

(1)维持性血液透析患者营养不良的影响因素是多方面的，其中透析治疗本身就是一个重要的因素。透析过程中，患者体内的水分、电解质以及蛋白质等营养物质会随着透析液一同流失，导致患者出现负氮平衡，进而引发营养不良。据研究显示，血液透析患者蛋白质的每日丢失量可达3-5克，长期下去，会导致患者出现肌肉量减少、免疫力下降等问题。例如，某研究对50名血液透析患者进行营养状况评估，发现其中80%的患者蛋白质摄入量低于每日推荐摄入量，这直接影响了患者的营养状况。

(2)除了透析治疗本身，患者的心理因素也对营养不良产生了显著影响。长期患病和反复的治疗使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会导致患者食欲下降，摄入不足。有研究指出，血液透析患者的抑郁症状发生率高达30%-50%，这些心理问题与营养不良之间存在着密切的关联。例如，某血液透析中心对患者进行心理评估和营养状况调查，发现抑郁症状越严重的患者，其营养不良的发生率也越高，说明心理因素对营养不良的影响不容忽视。

(3)生活习惯和饮食结构也是维持性血液透析患者营养不良的重要影响因素。由于疾病限制，患者往往无法正常进食，或者由于经济条件限制，无法获得足够的营养食品。此外，患者可能由于缺乏营养知识，无法制定合理的饮食计划。有数据显示，血液透析患者的饮食中蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入量普遍低于健康人群。例如，某研究对100名血液透析患者进行饮食调查，发现其中70%的患者饮食中蛋白质摄入量低于推荐摄入量的60%，维生素和矿物质摄入量也普遍不足。这些数据表明，生活习惯和饮食结构对维持性血液透析患者的营养不良状况有着显著影响。

1.3护理干预在维持性血液透析患者营养不良管理中的作用

(1)护理干预在维持性血液透析患者营养不良管理中扮演着至关重要的角色。通过个性化的营养评估和干预措施，护理人员能够有效改善患者的营养状况，降低营养不良的发生率。一项针对血液透析患者的随机对照研究表明，经过专业营养教育和饮食指导的干预组，其营养状况改善率达到了60%，而对照组仅为3