回输自体来源的树突状细胞治疗慢性粒细胞白血病的临床研究——附3例报告.pdf

回输自体来源的树突状细胞治疗 慢性粒细胞白血病的临床研究 ——附3例报告 吉林大学第一医院老年病学科(130021)李杰1 陈海燕李群2 李薇3 [摘要】 目的：观察体外诱导生成的自体慢性粒细胞白血病(慢粒)来源树嚏状细胞(dendritic cell，DC)体内回输的疗效、安全性及对体内免疫功能的影响。方法：3例慢粒慢性期患者(Ph染色体、 BCR．ABL融合基因均为阳性)接受体外诱导的自体慢粒来源DC的静脉回输，DC回输数量为(4．1～ 5．9)×106，每周1次，共回输4次。通过检测回输前后迟发型超敏反应，回输前后外周血CD3+、 CD4+、CD8+T细胞百分率的变化，以了解机体产生的免疫反应。回输前后定期检查患者的白细胞计数、 骨髓细胞形态学、外周血Ph染色体阳性的细胞数、BCR．ABL融合基因阳性细胞所占比率，以观察慢粒的 缓解情况。结果：3例患者在DC回输前迟发型超敏反应均为阴性，在第2次DC回输后呈阳性。DC回输 后CD3+T细胞百分率明显升高，其中2例患者的CD4+T细胞百分率明显升高；在DC回榆的过程中及之 后的3个月，白细胞基本在正常值范围内，骨髓象为慢粒缓解期。Ph染色体阳性的细胞数有下降趋势， BCR．ABL融合基因阳性细胞所占比率有所下降。结论：回输自体来源DC激活了机体抗肿瘤免疫反应，可 能具有促进慢粒缓解的作用，为慢粒的治疗提供了新的方法。 [关键词] 树突状细胞 慢性粒细胞白血病 迟发型超敏反应 Ph染色体 ‘ BCR．ABL融合基因 Treatmentofchronic leukemiare-infusionof dendriticceIls——a of3caseLi加．Chen myelocyticby autologuous report a1．The First Haiyan，LiQun，et DepartmentofGeriatrics，TheHospitalofJilin the and onimmunefunctionofre—infusionof dendritic [Abstract]Objective：Tostudyefficacy，safetyimpact autologuous invitroforthetreatmentofchronic CML with Ph cells(DC)induced leukemia(CML)．Methods：Threepositive myelocytic patients chromosomeandBCR-ABLfusion were re—infused 106DCsforfourtimesat intervals． with(4．1-5．9)X weekly gene intravenously inthe of CD3+Tcellsbeforeandafterre—infusion Delayedtype CIM+，CD8+and hypersensitivity(DTH)andchangespercentage we