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急性肺栓塞抢救考试试题（附答案）

一、单选题（1~40题）

1.急性肺栓塞最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是急性肺栓塞最常见的症状，多于栓塞后即刻出现。

2.诊断急性肺栓塞的“金标准”是（）

A.血浆D-二聚体检测

B.超声心动图

C.肺动脉造影

D.CT肺动脉造影（CTPA）

答案：C。肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，但为有创检查。

3.肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.上肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.下肢深静脉血栓

D.右心房血栓

答案：C。下肢深静脉血栓是肺栓塞最常见的栓子来源。

4.急性肺栓塞患者，溶栓治疗的时间窗一般是（）

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后14天内

答案：D。急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般为发病后14天内。

5.下列哪种药物不是肺栓塞溶栓治疗的常用药物（）

A.尿激酶

B.链激酶

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素是抗凝药物，不是溶栓药物，尿激酶、链激酶、rt-PA是常用的溶栓药物。

6.肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）应维持在（）

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-3.5

答案：C。肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗时，INR应维持在2.0-3.0。

7.急性肺栓塞患者出现休克时，首选的血管活性药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

答案：A。急性肺栓塞患者出现休克时，首选多巴胺提升血压。

8.肺栓塞患者在溶栓治疗过程中，最常见的并发症是（）

A.过敏反应

B.出血

C.低血压

D.心律失常

答案：B。溶栓治疗最常见的并发症是出血。

9.以下哪项不是肺栓塞的危险因素（）

A.长期卧床

B.高脂血症

C.妊娠

D.吸烟

答案：B。长期卧床、妊娠、吸烟都是肺栓塞的危险因素，高脂血症主要与动脉粥样硬化相关，不是肺栓塞的典型危险因素。

10.诊断肺栓塞高度可疑的心电图表现是（）

A.SⅠQⅢTⅢ

B.完全性右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.以上都是

答案：D。SⅠQⅢTⅢ、完全性右束支传导阻滞、肺型P波等心电图表现对肺栓塞诊断有提示意义，高度可疑时可出现。

11.肺栓塞患者进行抗凝治疗的目的不包括（）

A.防止血栓再形成

B.促进已形成的血栓溶解

C.预防肺栓塞复发

D.稳定已存在的血栓

答案：B。抗凝治疗主要是防止血栓再形成、预防肺栓塞复发、稳定已存在的血栓，促进已形成的血栓溶解是溶栓治疗的目的。

12.对于急性肺栓塞患者，以下哪种情况不适合溶栓治疗（）

A.大面积肺栓塞伴休克

B.次大面积肺栓塞伴右心功能不全

C.近期有活动性内出血

D.血压正常的小面积肺栓塞

答案：C。近期有活动性内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证，不适合溶栓。

13.肺栓塞患者行超声心动图检查的主要目的是（）

A.观察右心室大小及功能

B.发现心腔内血栓

C.评估肺动脉压力

D.以上都是

答案：D。超声心动图可观察右心室大小及功能、发现心腔内血栓、评估肺动脉压力，对肺栓塞的诊断和病情评估有重要意义。

14.下列关于肺栓塞患者的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.保持大便通畅

C.高浓度吸氧

D.鼓励患者多活动下肢

答案：D。肺栓塞患者急性期应绝对卧床休息，避免活动下肢，防止血栓脱落再次发生肺栓塞。

15.急性肺栓塞患者血浆D-二聚体升高，其特异性（）

A.高

B.低

C.中等

D.无法判断

答案：B。血浆D-二聚体升高对急性肺栓塞有提示作用，但特异性低，很多其他情况如感染、创伤等也可导致其升高。

16.肺栓塞患者溶栓治疗后，应密切观察的指标不包括（）

A.生命体征

B.凝血功能

C.血常规

D.肝功能

答案：D。溶栓治疗后应密切观察生命体征、凝血功能、血常规等，了解有无出血等并发症，肝功能不是主要的观察指标。

17.肺栓塞患者使用低分子肝素抗凝治疗时，给药途径通常是（）

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：B。低分子肝素通常采用皮下注射的给药途径。

18.以下哪种检查可用于评估肺栓塞患者的预后（）

A.血气分析

B.心脏磁共振成像（CMR）

C.6分钟步行试验

D.以上都是

答案：D。血气分析可了解患者氧合情况，CMR可评估心脏结构和功能，6分钟步行试验可评估患者运动耐力，都可用于评估肺