晚期非小细胞肺癌的治疗策略.pptx

晚期非小细胞肺癌的治疗策略;;;NSCLC组织学类型;TravisWD.ClinChestMed2011;32(4):669–692.;Total：64%;我院332例肺腺癌数据;EGFR/ALK检测;组织学标本是病理诊断和个体化治疗的前提;NSCLC的诊断;晚期NSCLC诊治的改变;EGFR-TKI在敏感突变人群中的研究;EGFR突变患者;;;第16页,共46页，星期六，2024年，5月;;ECOG1594：一线两药化疗的研究;ECOG4599：一线三药治疗的研究;JMDB研究：培美曲塞/顺铂一线治疗;入组标准：未治疗过的IIIB/IV期NSCLC;;Scagliottietal,JCO,2008;;PP组127例，GP组124例

两组间总缓解率统计学无差异（25.2%vs17.4%，P=0.124）；但亚组分析中，PP组中非鳞癌患者（27.6%vs16.0%，P=0.031）及腺癌患者的总缓解均率高于GP组（29.8%vs17.1%，P=0.035），结果具有统计学差异

两组的总生存无差异

PP组患者无论血液学还是非血液学毒性的发生率均明显低于GP组。其中白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应结果具有统计学意义

;维持治疗选择;NSCLC维持治疗;;JMEN研究：培美曲塞换药维持治疗;培美曲塞的换药维持治疗研究（JMEN）;非鳞癌亚组：培美曲塞维持治疗组无进展生存期4.5个月，总生存期达15.5个月;PARAMOUNT研究：培美曲塞继续维持治疗;;Paz-Aresetal,2012,Lancetoncol;PFS的亚组分析;自诱导治疗起的最终OS显示培美曲塞一线诱导+维持治疗可显著延长晚期非鳞NSCLC的OS至16.9月;37%的患者接受了≥6周期的治疗，平均治疗周期数为7.9个周期，最长接受维持治疗的周期数为44个周期;SelectingSecond-LineTherapy;Study;JMEI研究：培美曲塞二线治疗;入组标准：III/IV期NSCLC，仅接受过1个化疗方案

或此外接受过新辅助或辅助化疗的方案;Hannaetal,JCO,2004;不同病理类型的培美曲塞的疗效;第44页,共46页，星期六，2024年，5月;第45页,共46页，星期六，2024年，5月;