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温和灸治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察摘要：

目的观察温和灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法将65例入选患者随机分为治疗组32例、对照组33例，

治疗组采用温和灸治疗，对照组采用甲钴胺口服。

比较两组患者临床症状、体征及神经传导速度的变化。

结果治疗组总有效率71.9%，对照组48.5%，差异有显著性

(P0.01)；治疗组神经传导速度提高幅度优于对照组(P0.05)。

结论温和灸治疗2型糖尿病周围神经病变，可改善临床症状、体

征及神经传导速度。

关键词：

糖尿病周围神经病变；温和灸糖尿病周围神经病变（diabetes

peripheralneuropathy，DPN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）

最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，据报道DPN发生率为

25%~90%[1]，可累及运动神经、感觉神经和自主神经，其中以感觉神

经最为常见。

我院在西医常规治疗基础上，采用温和灸治疗DPN患者，取得了

较好疗效，现报告如下。

１资料与方法１.1一般资料研究病例系2019年7

月~2019年12月我院针灸科门诊及内三科住院的2型DM患者，

共65例，按就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组。

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其中治疗组32例，男16例，女16例，年龄38~72岁，平均

(54.15.7)岁，DM病程(11.44.5)年，DPN病程(8.13.2)年。

对照组33例，男17例，女16例，年龄40~73岁，平均

(53.55.9)岁，DM病程(12.05.1)年，DPN病程(7.93.4)年。

两组间性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准参照中华医学会《中国2型糖尿病病防治指

南》（2007年），明确诊断为2型DM，在诊断DM之时或之后

出现神经病变，临床症状及体征与DPN的表现相符，以下5项检查

中如有2项或2项以上异常则诊断为DPN：

温度觉异常；尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；振动觉异常；

踝反射消失；神经传导速度有2项或2项以上减慢。

并排除其他原因如感染、中毒、营养障碍、尿毒症、甲状腺功能

减低等所致周围神经病变，合并有心、脑、肝、肾等脏器严重病变者，

合并DM急性并发症者，妊娠及哺乳期妇女。

1.3中医诊断依照1994年国家中医药管理局《中医病证诊

断疗效标准》诊断为痹证、痿证。

1.4方法1.4.1治疗方法两组患者均先进行规范的西

医基础治疗，包括糖尿病教育、饮食治疗、血糖监测、口服降糖药

物或/和胰岛素控制血糖、控制血压、调脂等。

维持空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，血压140/90

mmHg，然后继续基础治疗。

对照组口服甲钴胺片，500g/次，３次/d，治疗21d。

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