正常心电图各波段正常值.ppt

（十一）V5导联P波正向，极少数偏低小。QRS波群可呈qR、Rs、qRs、R型，少数呈RS型。ST段抬高应小于0.1mV，压低应小于0.05mV。T波正向直立。U波应正向，偶有低平。

第95页,共96页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第96页,共96页，星期六，2024年，5月在儿童中或心率快时，QRS时间可略短些，但不应小于0.06s。

室壁激动时间（VAT），室壁激动时间是指电激动自心室内膜到达外膜所需要的时间。因此，有时能反映出室壁的厚度。在心电图上是指从QRS波群开始到R波顶峰垂线之间的时距。正常成人V1导联的VAT不应超过0.03s；在V5导联中的VAT男性不应超过0.05s，女性不应超过0.045s。

第63页,共96页，星期六，2024年，5月3．QRS波群电压在不同的导联中，QRS波群的电压各不相同。一般说来，正常Q波的幅度应小于同导联R波的1/2～1/4，其深度一般不超过0.3ｍV。如Ⅰ导联Q〈R的15%，Ⅱ导联Q＜R的20%，Ⅲ导联Q＜R的25%；在右胸导联中，正常成人不应出现Q波。在左胸导联中，Q波的深度应小于同导联中R波的1/4。第64页,共96页，星期六，2024年，5月在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中，正常R波的振幅分别为1.5、2.5、2.0mV以内；在aVR导联中，R波振幅不应大于0.5mV；在aVR导联中不应大于1.2mV；在aVF导联中不应大于2.0mV。在胸导联中，V1导联R波振幅最小，一般不超过1.0mV（平均0.4mV）；在V5导联中，R波振幅最高，但不应超过2.5mV（平均1.2～1.8mV）。第65页,共96页，星期六，2024年，5月正常S波在标准导联及左胸前导联中，其深度应在0.6mV以内（平均0.25mV）；在右胸前导联中，S波平均为1.2mV，最深一般不超过2.4mV，偶尔可达3.2mV。在正常情况下，V1导联中R/s的比例应小于1；V5导联中R/s的比例应大于1；RV1+SV5应小于1.2mV，RV5+SV1男性应小于4.0mV，女性应小于3.5mV。R1+S3应小于2.5mV。

第66页,共96页，星期六，2024年，5月五、结合点（J点）

QRS波群的终点与ST段交接处，称为结合点，简称为J点，该点主要代表心室肌已全部除极完毕。通常J点多在等电位线上，上下偏移不超过0.1ｍV。

第67页,共96页，星期六，2024年，5月六、ST段是由QRS波群的终点（J）到T波开始的这一段时间，它主要代表心室除极结束到心室复极开始的这一短暂时间。此时心室肌处于除极化状态，并无电位变化，因而呈等电位线。在正常情况下，J点可因多种原因发生移位，而影响ST段，故在测量ST时，应自J点后0.04s开始测量至T波的开始，来确定有无ST段的移位。第68页,共96页，星期六，2024年，5月ST段的正常时限为0.05～0.12s,过去认为,一般情况下ST段的时限变化没有重要的临床意义，第69页,共96页，星期六，2024年，5月但近年来已有人注意到ST段呈水平型延长（0.12s）与冠状动脉的早期缺血有关。正常情况下,在肢体导联中,ST段可上移0.1ｍV,个别情况下上升可达0.15ｍV,仍属正常。在胸导联中,ST段上移的程度常较肢导联明显,在V1～V3导联中,ST段上移可达0.3ｍV,但V4～V6导联则较少超过0.1ｍV。ST段下移除Ⅲ导联偶可降低0.1ｍV外,在其他所有导联中下移均不应超过0.05ｍV。第70页,共96页，星期六，2024年，5月七、T波

T波代表左、右两侧心室的复极波。T波可有多种不同的形态，它主要取决于T向量环在各导联轴上的投影。在正常情况下，直立T波的形态是由等电位线开始逐渐升高，到达顶点后随即较快地下降至等电位线，波顶圆钝，升降肢体并不完全对称。正常为升肢上升速度小于降肢的下降速度。第71页,共96页，星期六，2024年，5月近期有人认为T波双肢对称与早期冠状动脉缺血有一定关系。正常T波的方向多与QRS的主波方向一致，振幅也大多与QRS呈平行关系。当QRS波群呈R、qR、qRs或Rs型时，T波多呈直立形；当QRS波群呈QS、rS、rSr或Qr型时，T波可呈低平或倒置。正常T波的时限为0.05～0.25s，但T波的振幅愈高，其时限愈长。第72页,共96页，星期六，2024年，5月正常T波的振幅在各个不同的导联中，随R波振幅的高低或R波方向的不同而不同。T波电压在Ⅰ导联通常为0.1～0.2mV，最高可达0.6mV；在Ⅱ导联中电压通常为0.2～0.6mV，最高可达0.85mV；在Ⅲ导联中电压正向时通常不超过0.6mV，负向时一般小于0.5mV，但有时也可呈平坦或