《病原微生物学精品教学》第八章球菌-2.ppt

* 革兰染色阳性球菌 成双排列 菌体呈矛头状 无鞭毛， 不形成芽胞， 有毒株有荚膜 生物学性状 （革兰染色，×1000） * 痰液中的肺炎链球菌 （革兰染色，×1000） * 扫描电镜，×12000 * * 营养要求较高， 形成α溶血环 （草绿色半透明） 产生自溶酶， 菌落中央下陷呈脐状 可被胆汁激活。 α溶血环 菌落 * 胆汁溶菌实验 左：甲型溶血性链球菌（阴性） 右： 肺 炎 链 球 菌 （阳性） * 生化反应 分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 分解菊糖 胆汁溶菌试验 抵抗力 抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感 有荚膜抗干燥力强 * （1）荚膜多糖抗原 具有型特异性，可将肺炎链球菌分为90多型别。 （2）菌体抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。 C反应蛋白（C reactive protein，CRP）：CRP 不是抗体，但在炎症的活动期（如风湿热） 含量增多。 M蛋白具有型特异性，与毒力无关。 抗原结构与分型 * 致病性：条件致病。 致病物质：主要是荚膜的抗吞噬作用。 所致疾病：主要引起人的大叶性肺炎，还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童的化脓性脑膜炎等。 免疫性 感染后机体产生荚膜抗体，有调理作用，对同型菌建立较牢固的特异性免疫。 致病性与免疫性 * * 直接涂片镜检： G+有荚膜的双球菌 分离培养： 微生物学检查法 血琼脂平板上，菌落周围有α草绿色溶血环 脓汁，痰液，血液，脑脊液等 标本 * 防治原则 多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗 青霉素G * 也称草绿色链球菌。 因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括多个种，条件致病菌，引起下列两种疾病: 1．龋齿（dental caries） 常由变异链球菌引起。 2.亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。 甲型溶血性链球菌 Tooth cavity From: Brush and floss， remove plaque， leaving little for bacteria to eat Electron microscopy of the formation of plaque. There are approximately 100 million bacteria per ml of saliva and 500 different species present.Plaque changes over a time period of 1-12 days as different bacteria colonise it. It eventually becomes a tightly packed mass of moving bacteria called a biofilm 预防: 木糖醇可抑制变异链球菌 氟化物可抑制变异链球菌产酸 * 革兰阳性球菌，排列成双或短链状。 α溶血 甲型溶血性链球菌不被胆盐溶菌并且奥普托欣试验阴性 感染性心内膜炎最常见的致病菌 甲型溶血性链球菌 * 亚急性细菌性心内膜炎 条件致病 甲型溶血性链球菌 * 菌落、镜下形态； 胆汁溶菌试验； Optochin敏感试验； 荚膜肿胀试验； 小鼠毒力试验 甲型溶血性链球菌 肺炎链球菌 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌区别: * 肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别 菌名 形态 菌落 胆汁 溶菌 Optochin 荚膜 肿胀 试验 小鼠 毒力 肺链 矛尖状、成双排列、有荚膜 脐窝状、草绿色溶血环 + + + + 甲链 圆形、短链、无荚膜 针尖状、草绿色溶血环 － － － － * 本节复习要点 思考题: 1、金黄色葡萄球菌与A群链球菌引起 化脓性感染特点有何不同？为什麽？ 2、致病性链球菌的致病物质及所致疾病？ 3、为何儿童患扁桃体炎须彻底治疗？ 、发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。 可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和 肺栓塞 软腭粘膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称腥红热粘膜内疹，病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称“草莓舌”，2～3天后舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色（肉红色）。舌乳头仍凸起，称“杨梅舌”。面无点状丘疹而呈均匀红色。口鼻周围相对苍白称“口周苍白圈”。 菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖，而甲型溶血性链球菌不分解菊糖 肺炎球菌肺