创伤后心理应激反应.ppt

重视救援人员的耗竭感怀疑自己的职业选择绝望感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪过份的为受害者悲伤、忧郁第41页,共48页，2024年2月25日，星期天中后期干预配合躯体康复锻炼，心理治疗帮助改善其他治疗依从性减少继发性获益损害监测情绪，防范自杀重塑自我，帮助成长，减少依赖，面对现实，培育希望，重新适应社会，寻找自身价值重点筛查、诊断、处理PTSD患者第42页,共48页，2024年2月25日，星期天康复过渡期优先内容提升安全感促使平静提升自我和集体效能感增强联系增强希望第43页,共48页，2024年2月25日，星期天康复阶段救援结束意味着恢复重建的开始帮助其积极融入恢复重建过程中：蜜月期、和谐期转入新的破灭阶段，注意避免二次灾难(例如要求灾民表示无助和感激、宣传需要）急救组织到恢复组织：防止分裂恢复阶段是为了重返社区，回归自我调节和平衡。幸福愉快=能力或潜力／期望值保持社交网络，留存社区相关仪式，例纪念和歌颂、群众艺术创作、将经历封存过去，整合继续迎向未来第44页,共48页，2024年2月25日，星期天为什么希望很重要没有食物，人可以生存40天没有水，可以生存3天没有空气，可以生存8分钟若没有希望，下一秒就会死去第45页,共48页，2024年2月25日，星期天心理干预者应具备：

丰富的生活经验专业的助人技能真诚的助人态度，一切工作贴近病人需要充沛的精力迅速灵活的反应能力自我稳定面对困难和挑战的勇气能够做到换位思考要有团队精神第46页,共48页，2024年2月25日，星期天灾难前后我们需要的是

能力定力毅力信心耐心细心第47页,共48页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第48页,共48页，2024年2月25日，星期天**应激的心理反应人们在应激时对愤怒、焦虑、挫折的体验多于对心跳、血压的感知心理反应主要包括情绪反应、行为反应、认知反应和心理防御反应第9页,共48页，2024年2月25日，星期天应激相关障碍——发病机制社会支持认知评估应对方式精神创伤刺激精神障碍：情绪反应生理反应行为反应个体素质—应激假说示意图第10页,共48页，2024年2月25日，星期天情绪反应恐惧焦虑易激惹愤怒和敌意攻击：埋怨政府、责怪家人抑郁：悲伤、绝望、自责、丧失、无助和生存无意义感第11页,共48页，2024年2月25日，星期天悲观与悲哀是与丧失有关的情绪反应。丧失所失去的是当事人所重视或追求的东西，影响健康。第12页,共48页，2024年2月25日，星期天行为反应逃避：远离应激原（包括回忆）社交退缩滞纳与木僵不协调性精神运动性兴奋：失控、歇斯底里发作拒食、自伤、要求赔偿、反复告状酗酒与成瘾第13页,共48页，2024年2月25日，星期天认知反应侵入性思维认知歪曲与错误、自动负性思维危险判断、决策能力下降、时间感失真分离症状：梦境、漫游第14页,共48页，2024年2月25日，星期天心理防御反应又称心理防御机制，是心理动力学派的基本概念之一都是在潜意识中进行的，是由一定的动机所发动，在心理上进行自我保护，犹如生理上具有的免疫功能一样。第15页,共48页，2024年2月25日，星期天否认与遗忘指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。由于不承认似乎就不会痛苦：否认丧失阶段性遗忘和选择性遗忘第16页,共48页，2024年2月25日，星期天潜抑和压抑潜意识层面：是把理智上不能接受的欲望、情感或动机压抑下去意识层面第17页,共48页，2024年2月25日，星期天退行当遇到挫折时，心理活动退回到早年水平，以原始、幼稚的方法去应付，以回避心理上面临的困难。表达忠诚与寻求保护第18页,共48页，2024年2月25日，星期天转换与转移

是把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而减轻心理紧张。愤怒的转移第19页,共48页，2024年2月25日，星期天隔离有丧失的病人医护人员第20页,共48页，2024年2月25日，星期天利他与补偿某些英雄行为耗竭产生第21页,共48页，2024年2月25