中医经方集锦.doc

凡例 内经方 ????一古人因病立方，加减出入，俱有深意。若不明其受病之由，与用方之所以能治其病之故，而概执方以治之，其不至于误世殃人者几希。兹集病情方意，互相阐发，庶便资用，若每方皆释，则重复烦琐，反生厌渎。故前后间见，详略不一，或释制方之意，或拟加减之法，读一人身一小天地也，当天地初开，气化浓密，则受气常强。及其久也，气化渐薄，则受气常弱。尝考五帝之寿，咸逾百岁，三王之后，及百者鲜矣。故东汉之世，仲景处方，辄以两计。宋元而后，东垣丹溪，不过钱计而已。岂非深明造化，与时偕行者与。今去宋元又远，元气转薄，所以临证施治，多事调养，专防克伐，多事温补，痛戒寒凉，此今时治法之变通也。若执成方，或矜家秘，惟知尽剂，罔顾本元，惟知古法，不审时宜，则轻病即重，重病即死矣。有利济之心者，宜加战兢焉。????一成无己所注仲景之方，不过循文训释而已，近世如方中行喻嘉言周扬俊辈，于仲景伤寒论，俱有发明，而喻氏尤能阐发其精义，故本集采录独多。????一吴鹤皋之医方考，门分七十，则嫌其多；方凡七百首，每证不过数方，则嫌其少，如五积散逍遥散，皆不入选，不无阙略。近日汪庵医方集解，门分二十有一，正方三百有奇，附已足尽医疗之法，其有未备。学人其神明而推展之，比例而善用之，则得矣。????一集中所分门类，医学始于灵素，故首列内经之方。而人之由生，全赖夫气，故先治气。????血者所以配气，故次理血，今人血气亏者甚多，故次补养。而大虚者防滑脱，故次涩固。及受病则有汗吐下三法，故次发表涌吐攻里。又有宜缓攻者，故次消导。若病在半表半里，法当和解，故次和解。又有表证未除，里证又急者，当表里交治，故次表里。而受病之因，多起于六淫，故次风寒暑湿燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因虫者，故次杀虫。至于妇人小儿痈疡眼目，各有专科。兹集欲便于用，故每科略取数方，以备采择。又录救急之方，以应仓猝。???? [卷首]?方制总义 ????灵枢刺节真邪篇曰∶真气者，所受于天，与谷气并而充身也。????素问疏五过论曰∶治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。????素问阴阳应象大论曰∶阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明素问至真要大论，帝曰∶气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约，奈何？（五运六气，各有太过不及，故曰气有多少，人之疾病，必随气而为盛衰。故治之缓急，方之大小，亦必随其轻重而有要约也。）岐伯曰∶气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。（岁有司天在泉，则气有高下，经有脏腑上下，则病有远近，在里曰中，在表曰外。缓者治宜轻，急者治宜重也，适其至所为故。言必及于病至之所，而不可过，亦不可不及也。）大要曰∶君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。????君二臣六，偶之制也。（大要，大约也。主病之谓君，君当倍用。佐君之谓臣，比君当减。????奇者阳数，即古所谓单方也。偶者阴数，即古所谓复方也。故君一臣二其数三，君二臣三其数五，皆奇之制也。君二臣四其数六，君二臣六其数八，皆偶之制也。奇方属阳而轻，偶方属阴而重。）故曰近者奇之，远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者为上为阳，故用奇方，用其轻而缓也。远者为下为阴，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，阴沉不能达表也。下者不以奇，阳升不能降下也。按本节特举奇偶阴阳，以分汗下之概，则气味之阴阳，又岂后于奇偶哉。故下文复言之，此其微意，正不止于品数之奇偶，而实以发明方制之义尔。????旧本云∶汗者不以奇，下者不以偶。而王太仆注云∶表汗药不以偶方，泄下药不以奇制，是注与本文相反矣。然王注得理，而本文似误，今改从之，奇音箕。）补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。（补上治上制以缓，欲其留布上部也。补下治下制以急，欲其直达下焦也。故欲急者，须气味之浓。欲缓者，须气味之薄。若制缓方而气味浓，则峻而去速。用急方而气味薄，则柔而不前。唯缓急浓薄得其宜，则适其病至之所，而治得其要矣。）病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。（言病所有深远，而药必由于胃。设用之无法，则药未及病，而气味在中道而止矣。故当以食为助，而使其无远勿达，是过之也。如饮酒啜粥，以助药力之类。由此类推，则服食之疾徐。????根梢之升降，以及汤膏丸散，各有所宜，故云无越其制度也。王冰曰∶假如病在肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣，余上下远近例同。完素曰∶圣人治上不犯下，治下不犯上，治中则上下俱无犯。故曰∶诛伐无过，命曰大惑。好古曰∶治上必防下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾。用苁蓉以治肾，必妨心。服干姜以治中，必偕上。服附子以补火，必涸水。按服药节度。古今相传，有食前食后之分。然后宜食远腹空，然后服之