经方之路学习中医的良好路径.ppt

“方证对应”中证的内涵是什么？

主症或证候要素或特异性症状或症候群体征，含腹诊、体貌特征等病机……第30页，课件共54页，创作于2023年2月证的内涵—主症、症候群《伤寒论》第13条“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”

第31页，课件共54页，创作于2023年2月《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”经方治喘效快捷，方证辨识是关键——《中国中医药报》2009年11月25日喘证目胀如脱—越婢加半夏汤获奇效第32页，课件共54页，创作于2023年2月喘证目胀如脱案—冯世纶医案患者倪某某，男，60岁。2009年2月23号初诊。咳喘反复发作3年，复发3天。患者于3年前患咳喘，被诊为支气管哮喘，用西药解痉平喘后缓解。此后反复发作，用平喘药均有效。3天前咳喘又发，不能平卧，先后在多家医院用中西药物治疗，咳喘不能缓解。刻诊：喘咳重，咳甚则少腹拘挛疼痛，咯痰少，或见少量白黏痰，目胀头痛，口干苦多饮，大便日三行，能成形，小便调。舌淡红，苔白微剥，脉弦细。有银屑病病史50年。六经辨证为外邪里饮化热，证为太阳太阴阳明合病，属越婢加半夏汤加味。服药后45分钟喘憋大减，能平卧，不需吸氧。继续服药6剂，喘憋完全缓解，遂停药。第33页，课件共54页，创作于2023年2月《伤寒论》第13条：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。证的内涵—腹诊、体貌特征第34页，课件共54页，创作于2023年2月伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。（177）太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。（306）《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》“黄疸病，茵陈五苓散主之”。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》:“吐血不止者,柏叶汤主之”。证的内涵—病机第35页，课件共54页，创作于2023年2月我们的思考我们目前的诊疗模式是什么？方证对应与辨证论治有何不同？经方就一定比时方好吗？经方与时方之间如何贯通？经方的不足是什么？经方好为什么会成为少数派？我们对经方的感觉为什么是似曾相识？学习中医的良好路径是什么？第36页，课件共54页，创作于2023年2月以脏腑辨证为主体的辨证论治诊疗模式是目前中医界的主流辨证论治的概念：“所谓辩证，就是将四诊所收集的资料、症状、体征，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某个证；论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。”——《中医基础理论教材.第六版》第37页，课件共54页，创作于2023年2月方证对应与辨证论治的不同之处强调方剂与临床病证的对应关系忽略辨证的过程，注重主证的识别选方过程即是病证与方剂间的搜索匹配第38页，课件共54页，创作于2023年2月关于经方之路学习中医的良好路径第1页，课件共54页，创作于2023年2月何处寻找中医的春天？人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开。长恨春归无觅处，不知转入此中来。第2页，课件共54页，创作于2023年2月

何谓经方？

《汉书·艺文志》：“方技略”：“经方十一家，二百七十四卷。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭结，反之于平。”第3页，课件共54页，创作于2023年2月《金匮要略心典·徐序》：“惟仲景则独祖经方而集其大成。……惟此两书，真所谓经方之祖。”第4页，课件共54页，创作于2023年2月《辞海》：“经方，中医学名词，古代方书的统称，后世称汉张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂为经方，与宋元以后的时方相对而言。”第5页，课件共54页，创作于2023年2月《中医大辞典》：“汉以前的方剂称经方。其说有三：①后汉，班固的《汉书·艺文志》医家类记载经方十一家，这是指汉以前的临床著作。②指《素问》、《灵枢》和《伤寒论》、《金匮要略》的方剂。③专指《伤寒论》、《金匮