缺血性脑卒中TOAST分型2025 .pdf

CONTENTS

国

陛

型

旅M

O

S

LAA诊断标准

临床表现与症状

皮层功能障碍

皮层功能障碍包括失语、忽视及部分运动受累，常见于大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中。

腔隙综合征表现

腔隙综合征表现为经典的临床腔隙综合征且没有皮质功能障碍的证据,常见于小动脉闭塞型缺

血性脑卒中。

感觉与运动障碍

感觉运动性卒中具备纯感觉和纯运动综合症两种元素,病灶位于丘脑内囊处,也见于桥脑和延

髓处梗死。

影像学特征

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腔隙性梗死的影像学标准

脑CT/MR1检查正常，或者在脑干

或皮层下有直径＜1.5cm的症灶，

是小动脉闭塞型腔隙性梗死的关键

影像学特征。

排除其他病因

CE诊断标准

栓子来源

心源性栓塞大动脉粥样硬化其他病因

由心脏来源的栓子导致的动脉闭通过超声或造影检查发现颅内、包括非动脉粥样硬化性血管病、

塞，分为高危和中危组，需发现夕卜责任动脉＞50%狭窄或闭塞，排高凝状态和血液病少见病因,

至少一种心脏来源的栓子。除其他病因后可诊断。需通过特殊检查确认。

临床与影像相似

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心源性栓塞与大动脉粥样硬化的腔隙综合征与其他类型缺血性卒其他病因与不明原因型缺血性卒

相似性中的区分中的区分

临床和脑影像所见与LAA分型所见纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏其他病因如血管炎、血管畸形需

相似，有助于心源性栓塞的诊断。瘫腔隙综合征需与心源性栓塞、