血脂异常防治知识.ppt

*这是高血脂的年龄分布图，从图中我们可以看出，中年人与老年人血脂异常的总患病率差不多，在高甘油三酯的患病率上，中年人群大于了老年人，而在LDLC血症的患病率上各年龄组相近。这就提示我们：不仅中老年朋友要注意高血脂的的防治，青年朋友也应该注意。***核心信息：高脂血症的发病特点：男性＞女性。解说词：那么，高脂血症的发病又如何呢？同样的，有高脂血症（高甘油三酯、高胆固醇血症）的雇员男性也显著多于女性，男性的发病率也显著高于女性。利益：男性也是高脂血症的目标人群。*那么，我们来如何判断自己是否需要进行血脂检查化验呢？这是5种易患高脂血症的人群，如果符合其中的一项，则我们就应该进行血脂的检查。这5种人群是，已有冠心病或中风，有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压，有冠心病、高血脂家族史，绝经后女性或40岁以上男性。**在临床上，血脂检查主要包括了以下四个需要关注的指标：总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白（LDLC）---“坏”胆固醇，高密度脂蛋白（HDLC）---“好”胆固醇及甘油三酯。**这是血脂浓度检测常用的单位，mmol/l，mg/dl，mmol/l是国际标准化应用，除美国外，所有国家均采用，TC、LDL-C、HDL-C:mg/dl换算成mmol/l（除38.6)TG:mg/dl换算成mmol/l(除86.8)。**通过这张表我们能基本掌握我们正常的血脂水平应该是多少。**这是一张血脂检查的报告单，我们可以简单了解自己的血脂是否在正常范围。**当然，我们血脂检查的化验结果应该由医生做出专业的判断，因为每个人的具体情况不一样，高血脂的诊断标准也不一样，也不能简单的根据化验单上的箭头做出判断，应该是由医生通过个人的情况做出综合的判断。**人有旦夕祸福，如果患上了高脂血症，应该采取什么样合理的措施呢？因为前面我们也说了，高脂血症是“沉默的健康杀手”，所以，一定要重视高脂血症，并且积极跟医生进行沟通交流，如实反映自己的身体情况及病史，了解自己正常胆固醇水平是多少。根据医生的指导意见进行降脂治疗。**这是不同人群诊断高脂血症的标准，不同的人群开始治疗的胆固醇水平有所不同。***饮食与运动是治疗脂肪肝的基础，高脂血症来源于脂肪的过度摄入以及脂质在肝脏的过度沉积，因此，控制脂肪摄入和在肝脏内沉积是治疗脂肪肝的重要途径。首先，饮食控制是关键，应给予低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食，同时还需控制饮酒。我们简称为“3-5-7饮食原则”。其次，就是运动。运动应持之以恒、循序渐进，而且运动量和时间适度。这也就是“3-5-7运动原则”。利益：脂肪肝患者应坚持饮食控制和适当运动*一般来说，仅凭饮食和运动治疗往往是不够的，需要结合降脂药物进行治疗。常用的降脂药有胆酸螯合剂，烟酸及其衍生物，贝特类及他汀类。其中他汀类是降脂治疗的理想选择。**之所以说他汀类药物是降脂药物的理想选择，是因为，他汀类药物循证医学证据丰富，降脂疗效最强，具有多效性能保护血管，有效降低冠心病及卒中的发病率。**临床研究证据显示，他汀类药物能降低34%主要冠心病事件及降低21%的卒中风险。*饮食和运动治疗3-5-7运动原则一天步行3公里(或5000步)一星期至少5次运动心率小于(170-年龄)次/分钟3-5-7饮食原则3高（高纤维、新鲜度、植物蛋白质）5低（低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精）7分饱第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三高脂血症的饮食原则第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三选择理想的降胆固醇药物常用的降脂药有4类胆酸螯合剂烟酸及其衍生物贝特类他汀类其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物赵水平《临床血脂100问》第43，44页第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三选择他汀类药物的理由证据最充分从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据降胆固醇疗效最强具有对血管的保护作用可以预防冠心病、中风的发生可以延长寿命第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三他汀类药物对冠心病、中风的预防使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34％他汀类药物可使中风降低21％胡大一《健康未来从“心”开始》第52页AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909冠心病卒中34%21%第34页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三服用他汀类药物要足够剂量降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、