并殖吸虫寄生虫学.ppt

关于并殖吸虫寄生虫学 Epidemiology世界性、除欧洲外卫氏并殖吸虫主要流行于亚洲、非洲和南美洲.我国24省有病例报告国内流行区：山区为主溪蟹型：华东、华南、华中地区喇蛄型：东北松花江流域斯氏狸殖仅流行于国内14省市,国外无(四川并殖吸虫）第2页,共29页，2024年2月25日，星期天1eH.I.deP.westermani第3页,共29页，2024年2月25日，星期天 Factorofepidemiology传染源:

野生动物为主、人为次两种中间宿主的存在:山区多地区居民的饮食习惯转续宿主的作用第4页,共29页，2024年2月25日，星期天 溪蟹内囊蚴最高数报告皖南1773个蚌埠2531个温州4520个南京5833个（36克蟹）第5页,共29页，2024年2月25日，星期天 Morphology(adult)肥厚、背部隆起似半粒黄豆鳞状皮棘(利于组织内穿行)生殖腺并列口腹吸盘大小略同第6页,共29页，2024年2月25日，星期天L’adultdeParagonimuswestermani第7页,共29页，2024年2月25日，星期天 Morphology(egg)基本形态为水缸形有宽而扁平的卵盖内含卵细胞和卵黄细胞大小、形状及卵壳厚薄多变第8页,共29页，2024年2月25日，星期天OeufdeParagonimuswestermani.operculecellulecellulevitelline第9页,共29页，2024年2月25日，星期天成虫卵毛蚴胞蚴I、II雷蚴（溪蟹、石蟹）囊蚴尾蚴溪蟹、蝲咕肉食哺乳动物、人Lifecycle川卷螺异位寄生（皮下、脑、等）（肺）童虫（拟钉螺）第10页,共29页，2024年2月25日，星期天MetacercariaedeP.westermani第11页,共29页，2024年2月25日，星期天Keypointoflifecycle感染期：囊蚴童虫游走穿行性移行卫氏并殖吸虫成虫寄生肺部为主卵由痰粪排离有转续宿主和保虫宿主第12页,共29页，2024年2月25日，星期天 Pathogenesis主要阶段：卫氏并殖吸虫以成虫为主，斯氏并殖吸虫以童虫为主第13页,共29页，2024年2月25日，星期天 Pathogenesis童虫在腹腔游走1、引起线状隧道损伤、点状出血和腹膜浆液纤维性炎症、器官粘连。2、侵入器官形成囊肿如脑、脊髓和眼等。第14页,共29页，2024年2月25日，星期天 Pathogen成虫形成肺部脓肿和囊肿1、早期：渗出性胸膜炎、胸腔积液或心包积液。2、异位寄生常见于脑皮下腹腔等3、斯氏并殖吸虫全身性损害大，尤其是肝脏。第15页,共29页，2024年2月25日，星期天Lepoumond’unchieninfectéparParagonimusspecies第16页,共29页，2024年2月25日，星期天Clinicalsymptom全身症状：（早期）腹痛、腹泻、发热、咳嗽，30天后胸闷、气喘、咯血或铁锈色痰伴有肝肿大和皮西包块。第17页,共29页，2024年2月25日，星期天Clinicalsymptom胸肺型：（多见卫氏）1、咳嗽、铁锈色痰、胸痛2、X线：结节状密度不均的空泡阴影，病变多见中下肺叶。3、少数病人有胸水和心包积液，多见斯氏，胸水中大量嗜酸性细胞，。4、斯氏痰中无虫卵。第18页,共29页，2024年2月25日，星期天Clinicalsymptom腹型：1、二种吸虫都有2、腹痛、腹泻，有时可触及肿块3、肝肿、肝功能异常并多见于斯氏殖吸虫。第19页,共29页，2024年2月25日，星期天Clinicalsymptom皮下型：（较多见于斯