放射性核素显像概论新.ppt

举例3：微血管栓塞 99mTc标记 聚合人血清白蛋白(MAA)， 经静脉注入后 栓塞在肺毛细血管床 从而使肺显影。 第二十七页，共五十二页，2022年，8月28日 4．选择性摄取浓聚 病变组织对某些放射性药物有选择性摄取浓集作用。 例如某些放射性药物可渗入或结合于梗塞坏死的心肌组织中而不被正常心肌所摄取，据此可进行心肌梗塞的定位诊断。 第二十八页，共五十二页，2022年，8月28日 举例：亲肿瘤显像 利用亲肿瘤显像剂进行肿瘤显像 第二十九页，共五十二页，2022年，8月28日 5、特异性结合 利用放射性核素标记化合物与病变组织某些特定分子的特异性结合。 抗原------抗体---------放射免疫显像 受体------配体---------受体显像 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 举例：雌激素受体显像 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 6．选择性排泄 某些脏器对一些引入体内的放射性药物具有选择性排泄功能，这类特定脏器的特定细胞具有选择性摄取代谢产物并将其排除体外的功能，这样一方面可显示脏器的形态，另一方面又可观察分泌、排泄功能和排泄通道。 主要见于肾脏、泌尿道和胆道的显像。 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日 6．通透弥散 进人体内的某些放射性药物借助简单的通透弥散作用可使脏器和组织显像。 例如，静脉注入放射性133Xe生理盐水后，放射性惰性气体（133Xe）流经肺组织时从血液中弥散至肺泡内可进行肺灌注动态显影。 第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日 举例：正常肺通气(133Xe) (后位) 第三十五页，共五十二页，2022年，8月28日 7.离子交换和化学吸附 99mTc标记的磷酸盐可以通过离子交换和化学吸附作用吸附与骨骼组织的羟基磷灰石构架中。 第三十六页，共五十二页，2022年，8月28日 四、放射性核素显像的分类 1、根据影像获取的状态分为静态显像和动态显像 静态显像（static imaging）：当显像剂在脏器或病变内部浓度处于稳定状态时进行的显像。 图像清晰、适合详细观察 动态显像（dynamic imaging）：在显像剂进入人体后迅速以设定的显像速度动态采集多帧连续影像。 可以反映脏器血流灌注和功能情况。 第三十七页，共五十二页，2022年，8月28日 第一页，共五十二页，2022年，8月28日 一、概述 第二页，共五十二页，2022年，8月28日 第三页，共五十二页，2022年，8月28日 第四页，共五十二页，2022年，8月28日 第五页，共五十二页，2022年，8月28日 四大医学影像手段 放射性核素显像 X射线与CT 核磁共振 B超 第六页，共五十二页，2022年，8月28日 二、定义 放射性核素显像是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从体外获取脏器和组织功能、结构影像的核医学技术。 第七页，共五十二页，2022年，8月28日 放射性核素显像 放射核素 引入人体 参与人体 新陈代谢 特定脏器 组织中聚集 放射性活度 分布的外部测量 以图像形式显示 （功能性显像） 半衰期短 核素数量少 灵敏度高 第八页，共五十二页，2022年，8月28日 三、基本原理 放射性核素显像技术基础： ---放射性核素示踪技术 同一性和可区别性 第九页，共五十二页，2022年，8月28日 基本原理： ①具有能够选择性聚集在特定脏器、组织和病变的示踪剂，使该组织与邻近正常组织之间的放射性浓度差达到一定程度； ②利用核医学显像装置可探测到这种放射性浓度差，并以一定的方式显示 第十页，共五十二页，2022年，8月28日 放射性核素显像与其他影像学技术的区别 (一） X射线与CT的成像原理： 射线的穿透性 人体对射线的衰减 射线的感光性 反映人体解剖结构 第十一页，共五十二页，2022年，8月28日 第十二页，共五十二页，2022年，8月28日 第十三页，共五十二页，2022年，8月28日 第十四页，共五十二页，2022年，8月28日 *显像剂 核素显像时需根据不同的脏器组织选择不同的显像剂，为功能性显像 显像剂进入特定脏器的机理 第十五页，共五十二页，2022年，8月28日 1、组织代谢 显像剂是某脏器正常新陈代谢所需原料。 例如甲状腺对碘的摄取 18F-FDG用于心肌、脑和肿瘤的葡萄糖代谢显像 第十六页，共五十二页，2022年，8月28日 举例：甲状腺显像 显像剂：131I 空腹口服131I，24H后行颈部显像 适应症：了解甲状腺位置、大小、形态及功能；估算甲状腺重量；异位甲状腺的诊断；甲状腺结节的诊断与鉴别诊断等