前列腺癌实验室诊断研究进展.pdf

标记免疫分析与临床 2008年 12月第 15卷第 6期 409 综 述 前列腺癌实验室诊断研究进展 张易进, 许文龙 (浙江萧山 医院临床医学检验中心, 浙江 萧山 311201) 关键词: 前列腺癌; 前列腺特舁 性抗原; 肿瘤标志物 中图分类号: R 737. 25 文献标识码: A 文章编号: 10061703( 2008) 0600 前列腺癌 ( prostate cancer, Pca)是一种常见的 2 前列腺干细胞抗原 恶性肿瘤, 在欧美国家已占恶性肿瘤的三分之一, 死亡率仅次于肺癌, 居第二位。随着我国人口的老 Debey等 [ 2] 对转 人类 Pca基因的 小鼠前列腺 龄化, 饮食结构的不断优化, 前列腺癌的发病率也 ( TPAM P)实验 (这种鼠模型的发展为高级的前列 逐年上升, 且 60% 以上的患者首次确诊时已经发 腺上皮内瘤, 然后 100% 转化为浸润型 Pca, 癌细胞 生转移, 很快发展为浸润至精囊和骨转移的晚期, 特性与人类相似。)发现前列腺干细胞抗原 ( PSCA ) 治疗效果不佳, 因此尽早诊断及时治疗对提高 Pca 在未癌变和已经癌变的 TPAM P鼠前列腺中表达水 患者的疗效和预后非常的重要。近年来, 广大医务 平升高, (阳性细胞数分别为 24% ~ 73%, 和 13% 工作者对发现更灵敏更特异的 Pca肿瘤标志物的 ~ 45% )而对照组中同龄正常小鼠阳性细胞数仅为 探索从未中断, 虽然已发现的许多新型标志物尚未 0. 09% ~ 3%。因此可通过 PSCA 阳性细胞数目增 被临床广泛应用, 但其发展前景较为乐观。 加来预测 Pca的发生。GU [ 3] 等发现人类 PSCA 在 从前列腺内瘤到 Pca发展过程中全程表达, 细胞中 1 前列腺特异性膜抗原 PSCA 基因的扩增导致 PSCA 蛋白 过度, 这可能是 1987年 H oroszew icz在 Pca细胞系 LNC ap的细 细胞恶变的标志, 对于 Pca的早期发现极有意义。 胞膜上发现分子量为 100kD的糖蛋白, 是一种 型 3 人组织激肽释放酶 22 跨膜糖蛋白, 含 750 个氨基酸。该蛋白仅在正常、 恶性及转移灶的前列腺细胞膜表达, 所以具有很高 人组织激肽释放酶 2( hk2 )与 PSA有 78% 的同 的前列腺组织特异性。 Pca 患者前列腺 特异性膜 源性, 分子量为 30kD, hk2主要由前列腺上皮细胞 抗原 ( PSMA ) 血清水平高于前列腺增生 和前列腺 所分泌, 存在于血液、精液及尿液中, 具有纤溶酶样 正常人群。 Isratlia等 [ 1] 用高灵敏的聚合酶链反应