8例胸椎骨折脱位合并严重胸部损伤的治疗.pdf

维普资讯 昆 明 医 学 院 学 报 2007，(3)：54～56 CN 53一lO49／R JournalofKunmingM edicalCollege 论 著 8例胸椎骨折脱位合并严重胸部损伤的治疗 黄 河 ，张春强，殷 亮，赵 智，周兆文，赵学凌 (昆明医学院第一附属医院骨科，云南 昆明 650032) [摘要】目的 探讨后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位合并严重胸部损伤的效果．方法 8例患者骨 折范围1r5～Tq．按Hanley及 Eskey分类骨折脱位 1例，爆裂脱位7例．神经损伤Frankel评分A级4例，B级 3例，C级 1例．全部病例都合并双侧多发肋骨骨折、肺挫伤及血胸 ，经胸外科治疗病情平稳后，采用后路钉 棒系统复位内固定，其中5例同时行椎管侧前方减压．受伤距手术时间3～9d．结果 全部患者安全完成手 术．术后胸椎正侧位x线片示脊柱序列及椎体高度恢复良好，CT检查有2例椎管骨块 占位 10％，1例椎管占 位 50％．随访 4个月 ～3a，平均 l5个月，骨折脱位纠正度未见明显丢失，无钉棒松动、断裂，神经损伤 Frankel评分平均恢复 1级．结论 在积极处理胸部疾患后 ，新鲜胸椎骨折脱位采用后路钉棒系统 内固定安全 可行，效果满意． [关键词]胸椎骨折；脱位；骨折固定术 ；外科治疗 [中图分类号]R683．2 [文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2007)03—0054—03 TreatmentofThoracicVertebraeFracture．．．dislocation Complicated．withSevereThoracicInjuryin8Cases HUANG He，ZHANG Chun—qiang，YIN Liang，ZHAO Zhi，ZHOU Zhao—wen，ZHAO Xue—ling (Dept．ofOrthopedics，The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedcialCollege，Kunming650032，China) [Abstract]Objective Toexploretheeffectofposteriorinternalfixationsurgerywithpediclescrew／rod instrumentsystem inthetreatmentofthoracicvertebraefracture——dislocationcomplicatedwith aseverethoracic injury．Methods Inhte8casesexamined，therangeofinjurywasfromTstoT9，including1caseofcompres— sionfracture—dislocationand7casesofburstfracture—dislocationaccordingtoHanleyandEskey’Sclassifica— tion．AccordingtoFrankle’Sclassification，4weregradeA，3weregradeB，1wasrgadeC．Allcaseswere complicatedwiht multiplefracturesofbilateral ribs，pulmonarycontusionandhaemothorax．Afterthepathogenic conditionbeingstable，reductionandinternalfixationwereperformedwiththeposteriorsurgery pediclescrew／rod instrumentsystem．In5cases，spinal canal anter