严重损伤后合并症.doc

《中西医结合骨伤科学》教学大纲 （供五年制中医专业中西医结合方向使用） 中医骨伤科学是祖国医学的重要组成部分，它有着悠久的历史和丰富的理论与实践经验，着重研究人体筋，脉，肌，骨等运动系统的损伤与疾病的诊断与治疗，是中医教学的主课之一． 本学科的主要任务是使学生系统地掌握骨伤科常见的诊治规律，以及一些急重，疑难病症的诊疗原则，内容包括绪论和各论两大部分．绪论简单介绍骨伤科学的发展简史．重点讲授骨伤科疾病的病因病机，诊断方法，治疗法则及一些基本的操作技术．各论重点介绍各种疾病的具体诊疗方法．教学总时数次３６学时． 教学方法要求理论联系实际，讲解与示范相结合，充分利用幻灯，录像等现代教学手段，使教学形象直观，令学生记忆深刻．即教育学生熟悉骨伤科理论，又训练学生掌握若干基本技能，同时引导学生养成良好的思维． 教学目的要求和内容 绪论 【目的要求】 了解骨伤科学的定义和范畴，骨伤科发展简史 【教学内容】 骨伤科学的定义和范畴 骨伤科的渊源，发展． 历代骨伤科学的主要成就． 清代以后世界列强侵略中国，中医骨伤科学遭到歧视，摧残的历史． 新中国，在共产党领导下采取拯救，扶植，弘扬，发展中医政策，使骨伤科学空前发展． 如何学习骨伤科学 【教学方法】 课堂讲授 骨伤科学基础 创伤的病因病理 【目的要求】 掌握损伤的病因 了解损伤的病机． 【教学内容】 创伤的病因 外因： 暴力伤害 直接暴力，间接暴力，肌肉收缩力，积累性劳损力 六淫侵袭及邪毒感染 ２内因 生理特点 年龄　体质　局部解剖结构 病理因素 创伤的病理 现代医学对创伤病理的认识 创伤性炎症　全身反应　创伤修复 二，中医对创伤病理的认识 创伤与筋骨的关系，创伤与气血的关系，创伤与脏腑的关系，创伤与津液的关系 诊断方法 【目的要求】 １．掌握辨症诊断方法，检查方法 了解各种查体的操作 【教学内容】 辨症诊断方法 问诊： 主诉，问受伤的原因，问受伤时的姿势和损伤部位，问受伤时间，问疼痛，问肿胀，问肢体功能情况，问寒热，问昏迷 ２，望诊 　　望全身（望神色，望体态）望局部（望畸形，望肿胀、瘀斑，望创口，望肢体功能）　 望舌头（舌质　舌苔） 闻诊 　　　　听骨擦音．听入臼音．听骨的传导音．听伤筋音（音译关节弹响声，肌腱与腱鞘的摩擦音）听啼哭声．听创伤引起的皮下气肿摩擦音．闻分泌物及排泄物气味 脉诊 　　　　　　５．摸诊 摸诊的主要内容 （摸压痛处．摸畸形．摸肤温．摸异常活动．摸弹性固定．摸肿块） 摸诊的主要方法 （触摸法．挤压法．扣击法．旋转法．屈伸法．摇晃法） 量诊 肢体长短测量法．肢体周径测量法．注意事项 第二节：检查方法 【目的要求】 １．掌握理学检查法．影像检查法 ２．了解其它检查法及操作 【教学内容】 一．理学检查法 （一）骨关节运动检查法 １．关节功能活动范围检查法（脊柱关节．上肢关节．下肢关节） ２．特殊检查法（颈部特殊检查．腰骶部特殊检查．骨盆环特殊检查．肩部特殊检查．肘部特殊检查．腕部特殊检查．腰部特殊检查．足踝部特殊检查） （二）肌肉检查法（肌容积．肌张力．肌力．） （三）神经检查法 １．感觉检查法（浅感觉．深感觉．综合感觉．感觉检查的临床意义） 　２．反射检查（浅反射．深反射） 　３．病理反射 二．影像检查法 （一）Ｘ线检查（常规Ｘ线．特殊Ｘ线） （二）ＣＴ检查 （三）ＭＲＩ检查． （四）放射性核素骨显影 （五）超声波检查 三．其他检查 （一）肌电图 正常肌电图．异常肌电图． （二）体感诱发电位 基本知识 注意事项 （三）骨密度测定 Ｘ线骨密度分析法．单光子吸收法．双光子吸收法．双能量Ｘ线骨密度分析法．定量ＣＴ检查技术． （四）关节镜检查 第三章　治疗方法 【目的要求】 １．掌握手术治疗．固定方法．练功方法 ２．了解固定方法．练功方法的操作． 【教学内容】 第一节：手术治疗 手法的作用．种类．原则和要求 手法的作用 整复移位．消肿止痛．舒筋活络．保健强身 手法的种类 手法实施的原则 实施手法操作的要求和注意事项 手法的练习 整骨手法 手摸心会．拔伸牵引．顺轴旋转．逆路回绕．屈伸收转．成角折顶．夹挤分骨．提按按正．端挤按正．扣挤捏和．触噴纵压．顺骨捋筋 上骱手法 手摸心会．拔伸牵引．屈伸守展．端提挤按．摇晃松解 治筋手法 推法．拿法．按法．磨法．捋顺法．弹拨法．归挤法．戳法．揉捻法．搓法．散法．点穴法．击打法．振法．屈伸法．旋转法．摇法．板法．宝抖法 第二节：固定方法 夹板固定法 夹板固定的适应症 夹板局部外固定的形式 夹板固定所用的器材 夹板固定步骤 石膏固定法 常用石膏绷带类型 操作方法 石膏固定后注意事项 持续牵引法 皮肤牵引 适应症．术前准备．操作步骤．注意事项 骨牵引术 适应症．牵引部位．术前准备．操作步骤．注意事项及术后处理 牵引带牵引 １．枕颌带牵引 适应症．牵