梅毒的实验室诊断与临床意义.ppt

第1页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒的历史梅毒的起源地：美洲梅毒的传播：1492年哥伦布第一次航行到美洲带回欧洲，然后传向全世界。进入中国时间：1505年葡萄牙商人进入广州，将此病传遍大江南北。中国旧称此病为：霉疮或杨梅疮第2页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒病原体梅毒病原体为：梅毒螺旋体(TP)由德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现.因透明不易染色，所以又称为苍白螺旋体。第3页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒流行病学统计梅毒是世界三大慢性传染病之一（梅毒、麻风、结核）。1999年全国报告梅毒80406例。2009年全国报告梅毒327433例。2010年全国报告梅毒385678例.2012年全国报告梅毒448620例.2012年广东全省报告新发梅毒病例数为53043例，是全国第一。2012年，在甲乙类传染病上报病例中梅毒位居第三。（病毒性肝炎、结核、梅毒）第4页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒的疫情分析梅毒发病率呈逐年大幅上升趋势，疫情形势严竣。也说明实验室的检测范围扩大和技术水平的提高，从而发现确诊了更多梅毒病例。中国预防与控制梅毒规划2010—2020年，要把梅毒病例每年的增速控制在5%以下。第5页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒实验室检查示意图梅毒实验室检查显微镜检查法血清学检查暗视野显微镜检查法非梅毒螺旋体抗原血清试验镀银染色检查法梅毒螺旋体抗原血清试验VDRLUSRRPRTRUSTFTA-ABSTPHATPPA核酸DNA检测-PCR第6页，课件共27页，创作于2023年2月各期梅毒取材部位与检查方法临床表现取材部位检查方法一期梅毒溃疡、淋巴结显微镜检查血液血清学检查二期梅毒皮损、淋巴结显微镜检查血液血清学检查隐性梅毒血液血清学检查三期梅毒血液、脑脊液血清学检查神经梅毒血液、脑脊液血清学检查第7页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒显微镜检查法梅毒显微镜检查法可分二类：1.暗视野显微镜检查法2.镀银染色检查法第8页，课件共27页，创作于2023年2月暗视野显微镜检查法溃疡部位取材，查找苍白螺旋体。取材方法：1.清洗干净2.取组织液或渗出液3.刮取或压片4.加一滴生理盐水5.送实验室检查注意：取材后需十分钟内立即送检实验室暗视野显微镜直接查找活动的苍白螺旋体。第9页，课件共27页，创作于2023年2月暗视野显微镜下的苍白螺旋体第10页，课件共27页，创作于2023年2月镀银染色检查法溃疡部位取材，镀银染色查找苍白螺旋体。取材方法：1.清洗干净2.取组织液或渗出液3.刮取或压片4.送实验室镀银染色实验室普通显微镜下查找染成棕褐色的梅毒螺旋体。第11页，课件共27页，创作于2023年2月镀银染色梅毒螺旋体镜下形态第12页，课件共27页，创作于2023年2月梅毒显微镜检查的临床意义阳性：有诊断价值,可确认梅毒感染。阴性：无否定价值，无诊断价值。方法学优点：1.取材方便2.制作简单3.结果快速