儿科学（广医大）儿科学总论.ppt

二、新生儿特点与保健要点 （一）新生儿期特点 　１．体温调节body temperature regulation：immature 　２．循环系统：胎儿循环向成人循环转换 　３．消化系统：觅食吸吮吞咽，消化力不成熟 　４．泌尿系统：过滤功能低下、浓缩功能差 　５．神经系统：皮层兴奋性低易疲劳，皮层下兴奋性高　６．免疫系统：细胞免疫成熟，非特异和特异免疫不成熟 　７．体格发育：最快速 （二）新生儿期保健要点Neonatal health care 出生时护理 Nursing at birth 居家保健 Health care at home Keep body warm 母婴同室 mother-baby direct rooming-in 预防感染 infection prevention 交流感情 emotion communication 慎用药物 use medicine carefully 疾病筛查 disease screening 家居访视 Home visit 三、婴儿期特点与保健要点 （一）婴儿期特点 1.生长迅速，第一个生长高峰 2.消化功能不成熟 digestive function 3.感知、行为发育快速 4.睡眠周期短 sleep cycle 5.主动免疫功能不成熟 active immune function （二）婴儿期保健要点 infant health care Nutrition: high-energy, high protein Regular Physical examination Emotion, sensory perception, language and motion Living skill training Oral health care Prevent infection:--- breast feeding --- planned immunization, ---good habit training Screening: ---Iron deficiency anemia ---Food allergy , ---Tympanitis ---Dysplasia , ---Others （二）牙齿 乳牙primary teeth ：20个 4~10m出牙，2~2.5岁出齐 2岁内出牙数≈月龄－4~6 出牙延迟：12个月仍未萌出乳牙 营养不良、佝偻病、甲低、先天愚型 恒牙permanent teeth ：32个 6岁始萌出第一颗恒牙 （三） 脊柱 spine 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 颈曲 腰曲 胸曲 cervical curve chest curve lumbar curve （四）骨的发育 骨龄 Bone age：用X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的数目来判断骨骼的成熟程度，即为骨龄 8岁前腕骨骨化中心数＝岁数＋1 意义 骨龄落后：见于甲低、生长激素缺乏 骨龄超前：见于性早熟 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 二、 Muscular system and subcutaneous fat （一）肌肉系统 muscular system （二） 皮下脂肪 subcutaneous fat 三、生殖系统 Genital system （一）女性生殖器官：卵巢、子宫、输卵管、阴道 乳房发育青春期启动的第一个体征 月经初潮是性功能发育主要标志 （二）男性生殖器官：睾丸、附睾、阴茎 第五节　神经心理发育 Nervous and mental development 感知、运动、语言、心理的发育 物质基础：神经系统发育和成熟 大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高 神经纤维髓鞘发育不完善 神经反射 生理反射： 先天性的非条件反射有 →消失 条件反射无 →出现 一、感知的发育 （一） 视感知(vision)发育 新生儿：瞳孔有对光反应，短暂注视物体，能看清 15～ 20cm内事物。 第2个月：可协调地注视物体，有头眼协调。 3～ 4月 头眼协调好 6～ 7月 目光可垂直方向移动 8～ 9月 视深度感觉，