2024新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度.docx
2024新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度
为有效预防和控制新生儿重症监护室（NICU）医院感染的发生，保障新生儿医疗安全，特制定本感染管理制度。
一、人员管理
1.准入管理
所有进入NICU的工作人员必须经过专业培训，掌握医院感染预防与控制的相关知识和技能，包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等。新入职人员需在带教老师的指导下进行工作，经考核合格后方可独立操作。进修、实习人员必须在带教老师的监督下进行医疗护理操作。
2.健康管理
工作人员上岗前应进行全面的健康检查，患有感染性疾病（如呼吸道感染、皮肤感染等）、传染病或携带传染性病原体的人员不得进入NICU工作，直至治愈且符合上岗标准。建立工作人员健康档案，定期进行健康监测，包括体温、呼吸道症状、皮肤状况等，必要时进行相关病原体的检测。
3.着装要求
进入NICU的工作人员必须更换专用的工作服、工作鞋，佩戴一次性帽子、口罩。工作服应保持清洁，定期更换。接触新生儿前后、进行无菌操作前、处理污染物品后等，应及时更换手套，并严格执行手卫生。
4.行为规范
工作人员在NICU内应严格遵守无菌技术操作规程，避免不必要的人员流动和聚集。不得在NICU内吸烟、饮食、喧哗。禁止将个人物品带入NICU，如手机、钥匙等。如需使用手机，应先进行消毒处理。
二、环境管理
1.布局与分区
NICU应布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有明显的标识和隔断。清洁区包括办公室、治疗室、配奶室等；半污染区包括病房、走廊等；污染区包括污物处理室、卫生间等。不同区域的物品和设备应分开使用，避免交叉污染。
2.空气净化
NICU应配备空气净化设备，如层流净化系统、空气消毒机等，定期对空气进行净化和消毒。每日至少进行2次空气消毒，每次消毒时间不少于60分钟。定期对空气进行微生物监测，每月至少1次，细菌菌落总数应符合相关标准要求。
3.物体表面清洁与消毒
每日对NICU内的物体表面，如病床、床头柜、治疗车、仪器设备等进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭。对频繁接触的物体表面，如门把手、开关、电梯按钮等，应增加消毒次数。发生感染暴发或有明显污染时，应及时进行强化消毒。
4.地面清洁与消毒
每日湿式清扫地面，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行拖地。地面有血迹、排泄物等污染时，应及时用消毒剂进行处理。定期对地面进行微生物监测，每月至少1次，细菌菌落总数应符合相关标准要求。
5.医疗废物管理
NICU内应设置专门的医疗废物存放点，分类收集医疗废物。使用符合要求的医疗废物包装袋和利器盒，密封包装，防止泄漏。医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存处，交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。严格执行医疗废物交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息。
三、物品管理
1.医疗器械与设备
所有进入NICU的医疗器械和设备必须经过严格的消毒或灭菌处理，符合相关卫生标准。定期对医疗器械和设备进行清洁、维护和保养，确保其性能良好。对可重复使用的医疗器械和设备，应按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理，并做好记录。对一次性使用的医疗器械和设备，应严格按照规定使用，不得重复使用。
2.药品与耗材
药品和耗材应妥善保存，按照有效期和储存条件进行分类存放。定期检查药品和耗材的质量和有效期，及时清理过期、变质的药品和耗材。使用药品和耗材时，应严格遵守无菌技术操作规程，避免污染。
3.新生儿用品
新生儿使用的衣物、被褥、尿布等应保持清洁、干燥，定期更换。对新生儿使用的奶瓶、奶嘴等餐具，应一人一用一消毒，可采用煮沸消毒或使用消毒柜进行消毒。对新生儿使用的温箱、蓝光箱等设备，应定期进行清洁和消毒，每周至少1次，遇有污染时应及时消毒。
四、患者管理
1.入院评估
对新入院的新生儿进行全面的评估，包括有无感染迹象、感染风险因素等。对疑似感染或有感染高危因素的新生儿，应及时进行相关检查和监测，采取相应的隔离措施。
2.隔离措施
根据感染的病原体种类和传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对确诊感染的新生儿，应安置在隔离病房或隔离区域，专人护理，避免交叉感染。对多重耐药菌感染的新生儿，应严格执行接触隔离措施，限制探视人员。
3.探视管理
严格控制NICU的探视时间和人数，探视人员应遵守NICU的管理制度，更换探视服、鞋套，佩戴口罩、帽子，洗手后进入。探视人员如有感染性疾病或携带传染性病原体，不得进入NICU探视。
4.出院指导
对出院的新生儿，应向家长提供详细的出院指导，包括家庭护理、预防感染的措施等。告知家长如发现新生儿有异常情况，应及时就医。
五、监测与报告
1.感染监测
建立NICU医院感染监测制度，对新生儿的感染情况进行实时监测。监测内容包括医院感染发病