小儿头皮静脉穿刺.ppt

小儿头皮输液护理探讨

前

言小儿头皮的特点血管的选择小儿头部的固定持针的手法穿刺的手法针头的固定穿刺后护理小儿头皮静脉特点头皮静脉呈网状分面，血流可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此须行和逆行进针都不影响静脉回流。小儿头皮静脉特点正中静脉是头皮静脉较大的一支，此静脉直、较大、不滑动、易固定，但易外渗，逆行进针可克服外渗缺点。额浅静脉及颞浅静脉具有不滑动、易固暴露明显、不外渗等优点，是头皮静脉输液的最佳部位，但此静脉较细小，技术难度大些。小儿头皮静脉特点耳后静脉较细，略弯曲、易滑动，不易掌握深浅度，要剃去头发，才便于穿刺固定，但由于小儿多动，不易护理。动脉静脉位置较深较浅搏动度有没有颜色浅红色淡蓝色破损后血流速度呈喷射状，穿刺部位起包快起包慢血流方向离心向心动静脉的区别

血管的选择耐心、仔细、认真的对比用指尖沿静脉走向探摸，体会静脉的走向、深浅度、粗细、滑动度，然后行穿刺。用一手手指按住静脉的一端，用另一手示指或中指沿静脉走向敲击，会感觉到一种充盈感及波动感，选择好进针点，再行穿刺。快速进针，缩短穿刺的起止时间不同类型血管的穿刺手法血管较深—触摸法加大进针角度(约为15°～30°)血管较滑—固定法固定静脉的上下端血管表浅—挑针法平行进针(约为5°～10°)肥胖或水肿患者—按压法穿刺前期准备评估：患儿年龄、病情、营养状况穿刺部位皮肤、血管状况、输注药液情况指导家属配合小儿头部的固定小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率，固定时助手或家属在操作者的对侧，双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双肩位于助手双手及前臂下，固定住小儿头部，助手的双肘轻压住患儿的膝盖处持针的手法静脉穿刺时，拇指、中指持针柄前后面，食指放于针柄上面，这样就把针固定在你的指上，用力均匀，针头稳定。持针的手法

穿刺的手法操作者的左手拇指和食指绷紧上下的皮肤，用左手的小鱼际处稍加用力绷紧手下左边的皮肤，右手持针，同时用右手的小鱼际处稍加用力绷紧手下右边的皮肤，这样呈现在操作者手下的穿刺处，是一个四边固定的皮肤，血管不会滑动，皮肤也不会随针头向前打摺穿刺的手法针头的固定由于小儿多动欠合作等特点，针头固定很重要针头的固定针头的固定针头的固定穿刺后的护理请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀应与患儿及家属进行沟通，指导家属应适当固定患儿肢体。加强巡视，及时发现穿刺部位外渗情况，及时处理异常，让家长放心总结愉快、轻松的治疗氛围做到心手针三位合一亲切有效的沟通谢谢大家！**********