先心病（房间隔缺损）课件.pptx

先心病（房间隔缺损）;Content;概述;胚胎学概述;房间隔缺损分类（依据胚胎和解剖学）;临床表现;皮肤搔痒;辅助检查;辅助检查;X线的表现： 1、婴儿期或年龄较大而分流量很少为正常 2、ASD典型征象：肺血增多，心脏外形呈二尖瓣型，肺动脉段凸出，肺门增大，右心房和右心室增大，主动脉结缩小或正常，透视下可见肺门血管搏动增强，有肺门舞蹈的表现。 3 、ASD伴有重度肺动脉高压时，肺动脉呈瘤样凸出，外周肺动脉分支变细，稀疏，形成残根状改变，此时以右心室增大为主。 ;针对缺损：修补否？如何修补？;手术（封堵介入治疗）的适应症与禁忌症 适应症：1、年龄≥3A 2、直径≥5mm，伴右心容量负荷增加，≤36mm的继发孔型左向右分流 3、缺损边缘距上腔，下腔静脉，肺静脉及房室瓣膜≥5mm 4、心房水平左向右分流或者以左向右为主的分流。 5、无其他外科手术矫治的心内畸形 6、外科手术后的残余分流缺损 7、中央型继发孔型房间隔;治疗原则;2021/9/26 Sunday;术前护理;术中配合;;术中并发症及处理;1、术后24h卧床休息，伤口局部加压包扎， 沙袋6—8h。 2、术后3d内静脉给予抗生素 3、术后24h后开始口服阿司匹林，服用4—6个月 4 、术后3天重复心脏x线，心电图及TTE检查，观察封堵器位置，有无残余分流。 5 、术后避免激烈运动及感冒。;健康指导;谢 谢