康莱特注射液联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤.doc

精品论文 参考文献 康莱特注射液联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤 刘淑艳 周晓红 宋 利 董 晶 （佳木斯肿瘤结核医院 佳木斯154007） 摘要：为了探讨康莱特与放疗合用治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效，将42例癌症病人作为观察组，接受康莱特与放疗联合治疗。36例恶性肿瘤人为对照组，单纯接受放疗治疗。结果观察有效率（54.48%）明显高于对照组（33.3%），两组比较（Plt;0.01）；观察组食欲减退发生率明显低于对照组，而体重增加，KPS评分提高，疼痛减轻方面明显高于对照组（Plt;0.01）；康莱特组在应用中无不良反应，康莱特联合放疗是目前治疗晚期癌症，改善恶病质的优选方案。 关键词：恶性肿瘤，放射治疗，康莱特。 肿瘤恶病质是肿瘤患者的主要致死原因，而常见肿瘤治疗手段（手术、化疗、放疗等）在治疗肿瘤的同时，往往加重恶病质而使治疗不能正常进行。为了提高中晚期癌症患者的治疗有效率，改善生存质量，减轻放疗引起的不良反应，我院2005年6月-2006年6月采用）单纯放疗，康莱特（KLT）联合放疗应用治疗中晚期癌症42例，进行了临床观察，总结报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 78例均为临床已病理确诊为中晚期恶性肿瘤，男48例，女32例，年龄36-72岁，部分为术后或放化疗后复发者。鼻咽癌16例，肺癌18例，直肠癌10例，淋巴瘤8例，乳腺癌6例，食管癌20例，（其中骨转移12例）。每例均有评价的客观指标，估计生存期超过6个月，KPS评分在50分以上，无放疗的禁忌症。随机分成康莱特与放疗联合应用组（即观察组）为42例，单独放疗组（即对照组）为36例。两组病人年龄、性别、临床分期和病理类型等方面基本相同。 1.2 治疗方案 放疗：鼻咽癌面颈联合野，肺癌、直肠癌采用三维适型放疗；；乳腺癌采用锁上加胸壁切线野放疗；恶性淋巴瘤用受累野放疗，食道癌以三野等中心或三维适型放疗，骨转移为局灶照射，不同病种，采用不同剂量局部放疗，观察组：常规等剂量放疗+康莱特静脉滴入100ml/d，连续20d为一疗程，休息10天后进行下一疗程治疗。连用1-2个疗程。对照组：常规放疗1疗程。 1.3疗效评价标准 食欲变化，体重改变，KPS积分，肿瘤缓解率，肿瘤客观疗效评定，参考WHO规定的标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）恶化（PD）统计学处理采用X2检验。 1.4 结果 1.4.1 察组有效率54.48%，其中5例为CR、21例PR，而对照组有效率为33.3%，没有1例CR、14例PD，观察组治疗有效率明显提高与对照组（表1）。统计学处理差异有显著性（Plt;0.01），观察组有明显优于对照组。 1.4.2 放疗后毒性反应，观察组食欲减退发生率明显低于对照组，而体重增加，KPS评分提高，疼痛减轻方面明显高于对照组（表2）而且多为康莱特使用1周后食欲，睡眠好转，减轻，生活质量明显提高，而对照组病例生活质量提高的不足10%，说明康莱特可以减轻放疗的毒性反应，提高疗效。 。 注：观察组Plt;0.01 。 注：观察组Plt;0.01 2 讨论 目前晚期癌症各种资料效果均不满意，手术，化疗和放疗均易加重癌症病人的恶病质的发生。近年来国内外众多学者正从多方面寻找能抗癌又能抗恶病质的药物。皮质激素刺激晚期癌症患者食欲，但不能增加体重，消炎痛可改善恶病质的一般状况，但不能延长生存期；硫酸肼通过抑制磷酸烯醇或丙酮酸羧激酶降低宿主糖异生，从而起??抗病效果，但本身无抗肿瘤作用。康莱特注射液是从薏苡仁中提取的有效抗癌活性物质，药理学表明：该制剂具有对多种肿瘤细胞的增殖有显著的抑制和杀伤作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，并能逆转肿瘤细胞多药耐药的发生，对血管生成有显著的抑制作用，还可以提高机体免疫能力。 本组资料证实，观察组治疗恶性肿瘤的有效率为54.48%，而对照组为33.3%（经X2检验，Plt; 0.01）说明康莱特注射液与放疗有相加作用。另外表明康莱特配合常规放疗，能明显减轻放疗所致的胃肠道反应；同时使患者体重增加，疼痛完全或部分缓解，KPS评分提高，减轻恶病质状态，从而大大提高了患者生存质量，保证放疗的顺利进行，延长了患者的生存期。我们在应用康莱特过程中，未发现不良反应，所以说康莱特联合放疗，是治疗中晚期癌症的有效药物，但病例不多，尚有与剂量差别及应用时机的关系，有待进一步研究推广。