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内科基础练习题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.关于溃疡病,下列哪项不正确
A、溃疡发病率男多于女
B、胃溃疡好发于青壮年
C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁
D、胃溃疡多伴有慢性胃炎
E、可有节律性上腹痛
正确答案：B
答案解析：胃溃疡好发于中老年，十二指肠溃疡好发于青壮年，所以选项B不正确。选项A，溃疡发病率男多于女是正确的；选项C，胃溃疡患者平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁也是正确的；选项D，胃溃疡多伴有慢性胃炎符合实际情况；选项E，溃疡病可有节律性上腹痛也是正确的表现。
2.干性支气管扩张是指
A、干咳为主
B、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
C、仅有早晨咳嗽及咳痰
D、病变局限于上叶
E、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
正确答案：E
答案解析：支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
3.静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值
A、慢性肾小球肾炎
B、隐匿性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾小球肾炎
正确答案：D
答案解析：静脉肾盂造影可发现肾盂肾盏狭窄变形等表现，对慢性肾盂肾炎的诊断最有价值。慢性肾小球肾炎主要依靠临床表现、肾功能及肾活检等诊断；肾病综合征主要依据大量蛋白尿、低蛋白血症等诊断；急性肾小球肾炎多有前驱感染史及典型临床表现等诊断；隐匿性肾小球肾炎主要依靠尿常规检查发现异常来诊断，静脉肾盂造影对这些疾病价值不大。
4.消化性溃疡表现为
A、大量呕吐隔夜食物
B、呈慢性、周期性、节律性上腹痛
C、进行性咽下困难
D、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体
E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛
正确答案：B
答案解析：消化性溃疡的典型症状是呈慢性、周期性、节律性上腹痛。进行性咽下困难多见于食管癌；大量呕吐隔夜食物常见于幽门梗阻；进食污染食物后急性呕吐、上腹不适伴疼痛多为急性胃炎等；口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体可能提示胃黏膜损伤出血，但不是消化性溃疡的特征性表现。
5.有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A、瞳孔缩小
B、支气管痉挛
C、肌束颤动
D、多汗
E、流涎
正确答案：C
答案解析：有机磷农药中毒的烟碱样症状主要表现为肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹等。多汗、瞳孔缩小、支气管痉挛、流涎属于毒蕈碱样症状。
6.扩张性心肌病最常见的临床表现是
A、心包炎
B、心肌缺血
C、心力衰竭
D、肺部感染
E、肺栓塞
正确答案：C
答案解析：扩张性心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可出现进行性心力衰竭，是其最常见的临床表现。肺栓塞、心包炎、心肌缺血、肺部感染虽也可能在扩张性心肌病患者中出现，但不是最常见的临床表现。
7.患者,男,52岁。有高血压病史8年,近1个月来劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值
A、心肌酶谱
B、心脏超声
C、心电向量图
D、血脂、血糖
E、冠状动脉造影
正确答案：E
答案解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于有高血压病史且劳累后胸骨后疼痛但心电图正常的患者，冠状动脉造影有助于明确是否存在冠状动脉狭窄等病变，从而进一步明确诊断，故该检查最有价值。心电向量图对心肌梗死定位等有一定帮助，但不如冠状动脉造影直接诊断冠心病准确；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能等；心肌酶谱在胸痛当时无动态变化意义不大；血脂、血糖与本次胸痛病因的直接关联性不强。
8.肾病综合征伴胸腔积液
A、胸液乳白色,加入乙醚变清
B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/L
C、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/L
D、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600U
E、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L
正确答案：E
9.洋地黄中毒最常见的心律失常是
A、窦性心动过缓
B、心房纤颤
C、室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、室性期前收缩二联律
正确答案：E
答案解析：洋地黄引起心律失常的机制：①缩短心房肌、心室肌的有效不应期，加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度，导致心房、心室肌异位兴奋性增加，特别是室性异位兴奋性增加，可出现频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室性心动过速（室速）及室颤等。②增高迷走神经张力，同时可以直接抑制房室结传导，并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性，因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞。洋地黄中毒的特征性心律失常：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上。
10.下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确
A、病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL
B、HL可伴自身免疫性溶血性贫血
C、原发部位可为结外淋巴组织
D、可