妊娠期高血压疾病并发症的护理.pptx
妊娠期高血压疾病并发症的护理
演讲人：
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目录
02
主要并发症类型
01
疾病概述
03
护理评估要点
04
专科护理措施
05
急救处理流程
06
健康宣教内容
01
疾病概述
定义与分类标准
是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊娠期高血压疾病
发病率
疾病影响
我国发病率为9.4%，国外报道为7%～12%。
严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
病理生理机制
妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损，导致血管收缩和血栓形成。
血管内皮损伤
患者体内存在炎症反应，导致血管通透性增加和血压升高。
炎症反应
妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。
代谢异常
高危因素识别
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年龄过小或高龄孕妇易患妊娠期高血压疾病。
年龄因素
慢性高血压患者在妊娠期易发生妊娠期高血压疾病。
慢性高血压病史
有妊娠期高血压疾病家族史者患病风险增加。
家族遗传因素
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糖尿病等代谢性疾病患者易患妊娠期高血压疾病。
糖尿病等代谢性疾病
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主要并发症类型
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，表现为血压升高、蛋白尿、头痛、眼花等症状，严重时会发展为子痫，出现抽搐、昏迷等。
子痫前期/子痫
定义与症状
需密切关注孕妇的血压和尿蛋白情况，定期产检，及时发现并处理子痫前期症状；保持安静、舒适的环境，避免刺激；准备好急救设备和药品，如降压药物、解痉药物等。
护理措施
合理饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入；注意休息，避免过度劳累；加强孕期保健，及时发现并处理高血压等慢性疾病。
预防措施
HELLP综合征
定义与症状
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，常危及母儿生命。
护理措施
预防措施
需密切监测孕妇的血压、血小板和肝酶等指标，及时发现HELLP综合征；保持孕妇安静，减少刺激；备好新鲜血液，防治DIC（弥散性血管内凝血）等并发症。
加强孕期保健，及时发现并处理妊娠期高血压疾病；避免使用诱发溶血的药物或食物；注意保护肝脏功能。
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胎盘早剥风险
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，可引起胎儿死亡和孕妇大出血。
定义与症状
护理措施
预防措施
需密切观察孕妇的腹痛、阴道流血等症状，及时发现胎盘早剥的征象；建立静脉通路，输血输液，纠正休克；做好紧急剖宫产准备，挽救母儿生命。
加强孕期保健，避免外伤、妊娠高血压等诱因；注意胎位异常等情况，及时处理。
03
护理评估要点
每日定时测量血压，记录血压变化趋势，评估降压治疗效果。
血压水平
注意血压的波动情况，如出现突然升高或降低，及时报告医生。
血压波动
监测血压对心、脑、肾等器官的损害情况，如头晕、头痛、视力模糊等。
器官损伤
血压动态监测
实验室指标追踪
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每周进行尿常规检查，了解尿蛋白情况，评估肾功能。
尿常规
定期检查肝功能，了解肝脏有无受损，如转氨酶升高等。
肝功能
监测红细胞计数、血红蛋白含量等指标，判断有无贫血及血液浓缩。
血常规
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监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能受损程度。
肾功能
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症状进展观察
头痛、头晕
观察患者有无头痛、头晕症状，评估症状是否加重或出现新症状。
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视力模糊
注意患者视力情况，有无模糊、黑蒙等视觉异常。
02
呼吸困难
观察患者呼吸情况，有无气促、呼吸困难等表现。
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上腹部不适
注意患者有无上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，警惕肝包膜下血肿等并发症。
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专科护理措施
环境安全管理
减少噪音和干扰，保持室内空气新鲜和适宜的温湿度。
保持安静舒适的环境
密切监测生命体征
预防跌倒和受伤
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现病情变化。
确保地面干燥、平整，床边加护栏，避免患者独自行走。
用药规范与监护
根据患者病情和医生的建议，按时按量服用降压药物，避免自行停药或更改剂量。
合理使用降压药物
注意有无头晕、头痛、胸闷等不适症状，及时告知医生。
观察药物副作用
严格遵守医嘱，不得随意使用其他药物或中草药。
遵医嘱用药
心理支持干预
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理，减轻患者孤独感，促进康复。
03
耐心倾听患者的不适和诉求，及时解答疑问，增强患者信心。
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倾听患者诉求
提供心理支持
关心患者心理变化，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和紧张情绪。
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急救处理流程
发现子痫症状，立即将患者置于暗室，保持安静，避免刺激，同时呼叫急救团队进行紧急处理。
使用硫酸镁等药物控制抽搐，注意用药剂量和速度，防止药物中毒。
使用降压药物，如硝普钠等，将血压降至安全范围，避免持续高血压