肾囊肿去顶减压术ERAS临床路径.pdf

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肾囊肿去顶减压术ERAS实施流程

实施时间实施项目项目内容介绍负责人

生活方式教护士/外科

入院通过门诊宣教，宣传小册子等，告知患者戒烟戒酒

育医师

1.患者在术前应接受专门的咨询服务，全面了解围术期治疗的相关知

识，包括术式、麻醉方式、术后镇痛、术后早期进食和早期下床活动等目

患者教育

入院宣教及的、意义

评估

术前一个月2.行肺功能锻炼（爬楼梯、吹气球）；如何进行有效咳嗽排痰；术后进

护理/优化身护士

（4周）食介绍；如何预防误吸（床头抬高30度、进食后下床活动）；注意口腔

体情况卫生（刷牙、漱口液）；做好对患者及其家属的教育，减轻患者的精神压

力，并告知术后康复的详细步骤

3.入院需麻醉医生和外科医生共同评估入组标准进入ERAS通道，口头

版本号：V1.0版本日期

或书面告知患者围手术期各项相关事宜，告知患者预设的出院标准，告

知患者随访时间安排等

1.严重营养不良的患者行营养支持治疗后再进入ERAS

入院后营养2.术前接受全量放疗或新辅助放化疗的患者，重要脏器功能不全或严重

状况评估糖尿病等系统性疾病患者，进入快速康复路径应慎重

3.患者严重营养不良，则应该给予口服营养补充剂或术前肠内营养

术前7-10天/

术前营养支1.6月内体重下降10%护士／营养

根据实际情营养支持指2.患者进食量低于推荐摄入量的60%长达10天以上

持征3.BMI18.5kg/m2师

况直至术前

4.白蛋白30g/L(无肝肾功能障碍)

白蛋白35g/L

营养支持目

如条件允许，建议术前营养支持7-10天

标

如条件不允许，营养支持至术前

术前肠道准

术前肠道准备术前口服泻药/不提倡术前晚常规灌肠护士