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嗜酸性粒细胞计数解析与应用

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CONTENTS

01

基础概念概述

02

检测方法与技术

03

临床意义分析

04

相关疾病关联性

05

质量控制要点

06

应用进展与趋势

01

基础概念概述

嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内主要含碱性蛋白、嗜酸性阳离子蛋白、嗜酸性颗粒阳离子蛋白和组胺酶等。

定义

嗜酸性粒细胞具有趋化性,能吞噬抗原-抗体复合物,释放组胺酶等物质,参与机体免疫反应和寄生虫的杀灭。

生物学特性

定义与生物学特性

生理功能与作用机制

参与免疫反应

嗜酸性粒细胞可释放颗粒中的物质,引起局部组织炎症反应,参与机体对寄生虫和某些细菌的免疫反应。

限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用

参与寄生虫感染免疫

嗜酸性粒细胞可通过释放组胺酶等物质,降低嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的活性,从而减轻过敏反应。

嗜酸性粒细胞在寄生虫感染时增多,可杀死寄生虫,限制其在体内的繁殖。

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正常值范围与波动因素

嗜酸性粒细胞占白细胞总数的百分比为0.5%-5%,绝对值为(0.05-0.5)×10^9/L。

正常值范围

生理波动因素

病理性波动

嗜酸性粒细胞的数目可受多种因素的影响,如昼夜变化、运动、应激、药物等。早晨数目较少,夜间增多;运动后或应激状态下,嗜酸性粒细胞可暂时增多。

嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病等;减少则可能见于伤寒、副伤寒、手术后等情况。

02

检测方法与技术

常规血涂片计数法

显微镜观察

临床应用

计数准确性

采用显微镜对血涂片进行直接观察,通过识别嗜酸性粒细胞形态进行计数。

该方法需要技术人员具备较高的细胞识别能力,同时易受血涂片制备和染色等因素的影响,因此计数准确性较低。

尽管存在计数准确性的问题,但常规血涂片计数法仍被广泛应用于临床实验室,作为评估嗜酸性粒细胞数量的参考方法。

自动化仪器检测原理

自动化血细胞分析仪采用流式细胞术、电阻抗法等技术,对细胞进行快速、准确的分类和计数。

仪器类型

自动化仪器通过检测细胞的大小、形态、内部结构等特征,将嗜酸性粒细胞与其他细胞进行区分,并计算其数量。

检测原理

自动化仪器检测速度快、准确性高,但也可能受到仪器性能、样本处理等因素的影响,导致结果出现偏差。

优点与局限性

特殊染色技术如伊红美蓝染色、瑞氏染色等,可使嗜酸性粒细胞着色,便于观察和识别。

特殊染色技术应用

染色方法

特殊染色技术能够更清晰地显示嗜酸性粒细胞的形态和特征,提高细胞识别的准确性。

鉴别能力

特殊染色技术在血液病诊断、寄生虫感染检测等领域具有重要价值,能够为临床提供更准确、可靠的诊断依据。

临床应用价值

03

临床意义分析

病理性升高常见病因

寄生虫感染

如蛔虫、钩虫、丝虫、血吸虫、棘球蚴、鞭虫、旋毛虫、肺吸虫、肝吸虫、肺包虫、脑包虫、滴虫、疟原虫、阿米巴原虫等感染。

变态反应性疾病

如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、药物过敏、异体蛋白反应、荨麻疹、血管神经性水肿等。

皮肤病

如银屑病、湿疹、疱疹样皮炎、剥脱性皮炎、天疱疮、皮肤嗜酸性肉芽肿等。

血液病

如嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞增多症、恶性组织细胞病等。

计数降低的关联疾病

伤寒和副伤寒

急性传染病

长期使用肾上腺皮质激素

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,副伤寒是由副伤寒杆菌引起的类似伤寒的疾病,二者均可导致嗜酸性粒细胞计数降低。

如地塞米松、氢化可的松等,可抑制嗜酸性粒细胞的产生,导致计数降低。

如急性心肌梗死、严重烧伤等,因机体应激反应,嗜酸性粒细胞计数可降低。

动态监测的诊疗价值

在寄生虫感染、变态反应性疾病等病因明确的情况下,嗜酸性粒细胞计数的动态监测有助于评估病情的严重程度和治疗效果。

评估病情

指导治疗

预测预后

如在支气管哮喘等变态反应性疾病中,嗜酸性粒细胞计数可作为指导治疗药物选择和剂量调整的依据。

在某些疾病中,如嗜酸性粒细胞增多症,嗜酸性粒细胞计数的持续增高可能提示预后不良。

04

相关疾病关联性

过敏性疾病诊断依据

过敏反应机制

嗜酸性粒细胞通过释放组胺等生物活性物质引起过敏反应,其计数升高与过敏性疾病的发生和严重程度密切相关。

过敏性疾病类型

嗜酸性粒细胞计数升高常见于支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病。

过敏原检测

结合过敏原特异性IgE检测,可进一步确定过敏性疾病的诊断和过敏原。

寄生虫感染监测指标

寄生虫感染机制

嗜酸性粒细胞在寄生虫感染时发挥免疫作用,其计数升高可反映机体对寄生虫感染的免疫应答。

寄生虫感染种类

感染程度评估

嗜酸性粒细胞计数升高常见于钩虫、蛔虫、血吸虫等寄生虫感染。

嗜酸性粒细胞计数升高程度与寄生虫感染的程度相关,可用于评估感染程度。

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血液系统肿瘤标志

嗜酸性粒

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