脑出血急救知识.pptx
脑出血急救知识
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目录
02
紧急识别方法
01
疾病概述
03
急救处置流程
04
院前医疗支持
05
院内治疗衔接
06
康复与预防
01
疾病概述
定义与主要病因
01
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由于高血压合并小动脉硬化导致，也可由动脉瘤、脑血管畸形、血液病等其他原因引起。
02
主要病因
高血压、脑血管病变、动脉瘤、凝血功能障碍、颅内肿瘤、头部外伤等。
典型症状识别
突发头痛
偏瘫或麻木
意识障碍
言语不清
脑出血最常见的症状之一，通常为突然出现的剧烈头痛，可能伴有呕吐、恶心等症状。
脑出血时，患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。
脑出血可能导致一侧肢体或面部出现偏瘫或麻木，这通常是脑出血的严重症状。
脑出血可能导致患者言语不清或失语，同时可能伴有视力或听力障碍。
高发人群与危险因素
脑出血多发于中老年人，尤其是50岁以上且伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。
高发人群
高血压、脑血管病变、动脉瘤、血液病、长期吸烟、过度饮酒、肥胖、高盐高脂饮食等都是脑出血的危险因素。此外，情绪激动、过度劳累、气候变化等也可能诱发脑出血。
危险因素
02
紧急识别方法
突然出现的剧烈头痛
眩晕和失衡
脑出血时，患者往往会突然感到头部剧痛，疼痛难忍。
脑出血可能导致患者感到眩晕，甚至无法站稳。
早期征兆判断
视力模糊或失明
脑出血可能压迫视神经或视网膜，导致视力模糊甚至失明。
言语障碍和意识混乱
脑出血可能影响大脑的语言中枢，导致患者说话困难或意识混乱。
现场快速评估
生命体征监测
检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，判断是否出现异常情况。
01
神经系统检查
通过观察患者的瞳孔、意识状态、肌张力和协调性等，评估神经系统是否受损。
02
头部受伤情况评估
检查患者头部是否有明显的外伤或血肿，以判断脑出血的可能性。
03
脑梗死也可能出现类似症状，但脑出血通常发病更急、病情更重，且伴有明显的头痛和呕吐。
与其他疾病的区分
与脑梗死区分
脑部肿瘤可能导致类似的症状，但通常伴有长期的头痛、呕吐和视力减退等慢性症状。
与脑部肿瘤区分
癫痫发作时也可能出现意识障碍和抽搐等症状，但通常持续时间较短，且发作后患者多能回忆起发作前的情况。
与癫痫区分
03
急救处置流程
第一响应人行动准则
第一响应人应立即拨打当地的急救电话，告知患者情况，获取专业医疗救援。
拨打急救电话
第一响应人需确保患者所处环境安全，远离危险源，如火灾、交通等。
确保安全
第一响应人应对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、心跳等生命体征的判断。
初步评估
患者体位管理规范
保持安静
避免过度搬动或摇动患者，以免加重出血。
03
如果患者出现呕吐，应将患者头部转向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
02
患侧卧位
头部抬高
将患者头部稍微抬高，有利于脑部血液回流，降低颅内压。
01
生命体征监测要点
监测意识
密切观察患者意识状态，判断是否有意识障碍及程度。
01
观察瞳孔
注意患者瞳孔大小、形状及对光反应，以判断是否存在脑疝等危险情况。
02
呼吸与心跳监测
持续监测患者的呼吸和心跳，及时发现异常并处理。同时，保持呼吸道通畅，防止窒息。
03
04
院前医疗支持
急救药物使用禁忌
脑出血时禁止使用阿司匹林，因为它具有抗血小板凝集作用，可能加重出血。
禁用阿司匹林
慎用降压药
禁用活血化瘀药物
在脑出血的急性期，血压的过快下降可能导致脑灌注不足，加重脑缺血。
脑出血时应避免使用活血化瘀药物，以免加重出血。
确保患者呼吸道畅通，防止窒息。
保持呼吸道通畅
给予患者吸氧，以缓解脑缺氧。
吸氧
如患者呼吸功能衰竭，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
必要时气管插管
气道与呼吸管理
转运途中注意事项
紧急处理
在转运途中，如出现病情变化或紧急情况，应立即进行紧急处理，并联系急救中心。
03
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及瞳孔和意识状态的变化。
02
监测生命体征
平稳搬动
在转运过程中，应尽量平稳搬动患者，减少头部震动。
01
05
院内治疗衔接
急诊检查项目清单
头颅CT
快速识别脑出血及出血部位、出血量。
01
头颅MRI
对脑部结构进行详细成像，有助于发现血管异常等病因。
02
脑电图
监测脑电活动，评估脑功能状态。
03
血液检查
包括血常规、凝血功能、电解质、血糖等，以评估患者基本状况。
04
手术干预适应症
基底核区出血
脑室出血
小脑出血
脑干出血
此部位出血量大，易导致严重症状，需及时手术。
脑室出血易引起颅内压升高，需手术清除血肿。
小脑出血易导致脑积水，需及时手术减压。
病情凶险，手术干预可降低死亡率。
通过颅内压监测，及时发现并处理颅内压升高。
颅内压监测
定期评估患者的神经功能，包括意识状态、肌力