产后出血急救预案.pptx
产后出血急救预案
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目录
02
急救启动流程
01
概述与识别标准
03
多学科协作机制
04
关键治疗措施
05
设备与资源管理
06
复盘与质量提升
01
概述与识别标准
产后出血定义及分级
01
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。
02
产后出血分级
根据出血量分为轻度、中度和重度，轻度为失血量500-1000ml，中度为1000-1500ml，重度为1500ml。
高危因素筛查方法
详细询问孕产妇的孕产史、月经史、流产史及产后出血史等。
病史询问
定期产检，及时发现并处理孕期并发症，如贫血、妊娠高血压等。
孕期检查
密切观察分娩过程，识别可能导致产后出血的高危因素，如产程延长、胎盘滞留等。
分娩过程监测
早期预警信号识别
早期症状识别
产妇出现头晕、心慌、口渴、恶心、面色苍白等低血容量症状时，应警惕产后出血的发生。
03
准确评估分娩过程中的出血量，特别是产后2小时内的出血量。
02
出血量评估
生命体征监测
密切监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
01
02
急救启动流程
紧急呼叫
发现产妇出血，立即按下紧急按钮或呼叫救援电话，通知医疗团队。
团队响应
医疗团队成员迅速响应，包括产科医生、助产士、麻醉师等，快速到达现场。
紧急呼叫与团队响应
生命体征快速评估
血压测量
快速、准确地测量产妇的血压，以评估其血液循环状况。
01
心率监测
监测产妇的心率，判断其是否出现心跳过速或过缓等异常情况。
02
呼吸状况评估
观察产妇的呼吸状况，判断是否出现呼吸急促或呼吸困难。
03
出血量监测技术
使用专用的计量垫或纱布块，对产妇的出血量进行称重，以准确评估失血量。
称重法
通过收集血液并测量其体积，来估算产妇的出血量。
容积法
根据血液浸湿的纱布或布块面积，估算产妇的出血量，但需注意误差较大。
面积法
03
多学科协作机制
医疗组角色分工
妇产科医生
重症医学科医生
麻醉科医生
儿科医生
负责产妇的初步评估、诊断及紧急处理，如宫底按摩、止血等，确保产妇生命体征稳定。
负责产妇的麻醉及镇痛，确保在紧急情况下能够迅速实施手术或介入治疗。
负责产妇的全身状况评估及紧急处理，确保产妇在紧急情况下得到及时救治。
负责新生儿的评估及处理，确保新生儿安全。
实时信息同步策略
通过无线通讯设备，如对讲机、手机等，确保医疗团队成员之间实时沟通，及时传递产妇病情及治疗方案。
实时通讯
信息共享
病情记录
建立紧急救治信息共享平台，实时更新产妇的病情、治疗方案及效果，确保医疗团队成员随时掌握产妇病情。
详细记录产妇的病情、治疗过程及效果，为后续治疗提供依据。
血液储备
输血科应提前储备充足的血液，确保在紧急情况下能够迅速提供所需血液。
输血科联动流程
输血申请
在紧急情况下，医疗团队成员应迅速向输血科提出输血申请，说明所需血液类型、数量及用途。
输血过程
输血科应迅速响应输血申请，及时提供所需血液，并确保输血过程的安全与有效性。同时，医疗团队成员应密切关注产妇的输血反应及效果，及时调整治疗方案。
04
关键治疗措施
加强宫缩，迅速止血，是产后出血治疗的一线用药。
催产素
如麦角新碱，可选择性兴奋子宫平滑肌，但作用较强，需小心使用。
麦角新碱类药物
如卡前列素氨丁三醇，可用于治疗宫缩乏力引起的产后出血。
前列腺素类药物
子宫收缩药物应用
物理止血操作规范
按摩子宫
通过按摩子宫，促进子宫收缩，达到止血目的。
01
宫腔填塞
用无菌纱布或棉球填塞宫腔，压迫止血，适用于宫缩乏力且出血不多的情况。
02
压迫腹主动脉
在下腹部用手或器械压迫腹主动脉，减少子宫血液供应，达到止血目的。
03
手术干预指征判断
凝血功能障碍
如患者存在凝血功能障碍，应尽早手术，以免延误治疗时机。
03
如按摩子宫、药物治疗等保守治疗措施无法有效止血，应考虑手术。
02
保守治疗无效
产后出血量大且持续
如出血超过500毫升且持续出血，应立即进行手术干预。
01
05
设备与资源管理
急救药品清单管理
如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类制剂、止血药等，确保药品齐全并定期检查更换。
常规急救药品
急救必备药品
药品质量监控
如强心药、升压药、呼吸兴奋剂等，以备抢救时使用。
确保药品存放环境符合要求，如温度、湿度等，并定期检查药品有效期。
器械包标准化配置
器械包内容
包括吸引器、产钳、剖宫产手术器械、缝合针线、止血钳等，确保器械齐全并处于良好状态。
器械包管理
器械包更新
实行专人管理，定期检查器械的完好性、清洁度和功能状态，确保随时可用。
根据实际需要和医学发展，及时更新器械包内的器械和设备，提高抢救效率。
1
2
3
应急供血保障流程
血液储备
确保医院有足够的血液储备，包括各种血型