幽门螺杆菌的治疗.ppt

荆花胃康胶丸作用机制-多靶点粘膜保护胃粘膜对HP的MIC为0．024～0．048mg／ml降低胃酸胃蛋白酶含量增加表皮生长因子和表皮生长因子受体的含量改善粘膜下微循环，促进粘液和HCO3-的分泌第62页，共99页，星期日，2025年，2月5日(谢振家，黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌的抑制作用

.中国新药杂志2001年第10卷第3期)荆花胃康对HP体外敏感试验表明其对HP有强烈抑菌作用，其MIC为0．024～0．048mg／ml，按临床试用剂量折算(80mg／次)，胃液含药物浓度远远超过MIC，这是该药用于治疗胃、十二指肠溃疡一种作用机制。第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日荆花胃康联合PPI三联治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的全国多中心、随机、平行对照研究中华医学会北京分会科研项目天津科委创新大品种资金支持第64页，共99页，星期日，2025年，2月5日参加单位项目负责人胡伏莲教授北京大学第一医院成虹高文首都医科大学附属北京中医院张声生北京军区总医院盛剑秋北京大学航天中心医院崔梅花杨桂彬天津中医药大学第一附属医院杨强天津医科大学总医院王邦茂南昌大学第一附属医院吕农华谢勇陕西西安市中心医院张玲霞河南医科大学二附院郑鹏远安徽医科大学一附院许建明江苏南京市人民医院张振玉哈尔滨解放军211医院陈治水生物芯片上海国家工程研究中心郜恒骏第65页，共99页，星期日，2025年，2月5日研究背景Hp感染是消化性溃疡和慢性胃炎重要病因Hp对抗生素耐药是导致治疗失败的主要原因在三联疗法基础上增加铋剂，可提高Hp耐药菌株根除率，但部分患者可能对铋过敏国外很多国家禁止使用铋剂中国共识建议可以考虑将中药用于Hp根除治疗第66页，共99页，星期日，2025年，2月5日研究目的观察PPI三联联合荆花胃康治疗Hp感染与单用标准三联比较是否能提高Hp根除率。PPI三联联合荆花胃康治疗Hp感染能否与含铋四联媲美应用Hp耐药基因芯片检测技术，检测荆花胃康对Hp耐药菌株的影响第67页，共99页，星期日，2025年，2月5日研究方法全国多中心随机平行对照研究研究对象：因上胃肠道疾病而接受胃镜检查且伴有Hp感染的患者对治疗后Hp未根除患者应用Hp耐药基因芯片检测技术检测了解Hp菌株对抗生素的耐药情况。第68页，共99页，星期日，2025年，2月5日入选标准Hp阳性的慢性胃炎及十二指肠溃疡患者十二指肠溃疡患者分期：活动期、愈合期、霜斑样溃疡均可所有入选者的诊断都必需通过胃镜检查获得。快速尿素酶试验或胃镜前后1周内尿素呼气试验阳性者年龄18～70岁，男女不限既往未接受过正规Hp根除治疗签署知情同意书第69页，共99页，星期日，2025年，2月5日排除标准治疗前两周用过抗生素、铋剂、H2RA和PPI者妊娠或哺乳期妇女病人同时存在其它影响本研究评价的严重疾病如严重的肝病、心脏病、肾脏病、恶性肿瘤及酒精中毒疾患对本研究所用药物过敏者在用研究药物前3个月内参加过其它药物研究。病人不能正确表达自己主诉，如精神病、严重神经官能症，不能合作本试验者第70页，共99页，星期日，2025年，2月5日终止试验标准病情恶化或出现严重并发症。试验期间出现严重副作用，病人无法耐受者。治疗期间病人出现其它疾病干扰本观察。失访。治疗期间妊娠。第71页，共99页，星期日，2025年，2月5日试验分组慢性胃炎荆花胃康组（A）：兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康，疗程7天（d1-d7）；荆花胃康，3粒Bid，14天（d8-d21）。四联对照组（B）：兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐，疗程7天（d1-d7）；枸橼酸铋钾，22