儿科应急预案误吸演练脚本.docx
儿科应急预案误吸演练脚本
角色分配
1.患儿：三岁女童，由儿童演员扮演。
2.家长：患儿母亲，由护士A扮演。
3.责任护士：护士B。
4.医生：医生C。
5.护士长：护士长D。
6.辅助护士：护士E、护士F。
场景一：病房内误吸发生
时间：上午10点
地点：儿科病房302室
（病房内，患儿坐在病床上，母亲正拿着一小块水果喂她。）
家长（温柔地）：宝贝，来吃口苹果，可甜啦。
（患儿张大嘴巴准备吃苹果，突然剧烈咳嗽起来，面色涨红，苹果卡在喉咙里，呼吸急促。）
家长（惊慌失措，大声呼喊）：护士！护士！快来啊，我家孩子好像被东西卡住了！
（责任护士B正在护士站整理病历，听到呼喊声，迅速放下手中的东西，一路小跑进入病房。）
责任护士B（快速赶到患儿床边，冷静询问）：怎么回事？别着急，慢慢说。
家长（带着哭腔）：我给她喂苹果，她突然就卡住了，一直咳，喘不上气。
责任护士B（立即观察患儿情况，发现患儿面色青紫，呼吸困难，初步判断为误吸）：先别慌，我马上处理。
（责任护士B迅速将患儿置于俯卧位，使其头低脚高，用手掌根部在患儿两肩胛骨之间用力拍击5次。）
责任护士B（边拍击边观察患儿情况）：宝宝，坚持一下。
（经过拍击，异物未排出，患儿症状未缓解。）
责任护士B（迅速将患儿翻转至仰卧位，用食指和中指在患儿两乳头连线中点处快速按压5次）：加油，把东西咳出来。
（异物仍未排出，患儿呼吸愈发困难，出现意识模糊。）
责任护士B（大声呼喊）：护士长，302室患儿误吸，情况危急，需要支援！
场景二：医护团队紧急响应
时间：上午10点02分
地点：儿科病房护士站及302室
（护士长D在护士站听到呼喊，立即放下手中工作，快速赶到302室，同时呼叫医生C和辅助护士E、F。）
护士长D（边跑边说）：大家跟我来，302室患儿误吸。
（医生C和辅助护士E、F迅速跟随护士长D进入病房。）
护士长D（进入病房后，快速评估患儿情况）：情况怎么样了？
责任护士B（焦急地）：我用了海姆立克急救法，异物还没排出，孩子意识开始模糊了。
医生C（迅速上前检查患儿，果断下令）：立即准备气管插管，开放气道。
辅助护士E（快速跑去准备气管插管所需物品，护士F则迅速连接吸引器。）
（护士长D在旁边协助医生C，稳定患儿身体，责任护士B则安抚家长情绪。）
责任护士B（握住家长的手）：您先别着急，我们一定会尽全力救孩子的。
家长（泪流满面）：求求你们，一定要救救我女儿。
（辅助护士E很快将气管插管物品准备好，递给医生C。）
医生C（熟练地进行气管插管操作）：保持安静，注意观察生命体征。
（经过紧张的操作，医生C成功插入气管导管，连接呼吸机辅助呼吸。此时，患儿面色逐渐恢复红润，呼吸有所改善。）
医生C（松了一口气）：插管成功，先维持呼吸。
护士长D（安排任务）：护士E，继续观察生命体征，护士F，准备相关检查，看看异物位置。
（护士E和护士F迅速执行任务，护士E密切监测患儿的心率、血压、血氧饱和度等指标，护士F则联系放射科准备进行胸部X线检查。）
场景三：进一步检查与异物处理
时间：上午10点15分
地点：儿科病房及放射科
（在等待胸部X线检查的过程中，医生C和护士长D在病房内讨论治疗方案。）
医生C（严肃地）：目前虽然气道暂时通畅了，但异物还在气管内，必须尽快取出。
护士长D（点头）：是的，等胸部X线结果出来，确定异物位置，就安排支气管镜检查和异物取出术。
（不久，护士F带回了胸部X线检查结果，显示异物位于右侧支气管。）
护士F（汇报）：医生，胸部X线显示异物在右侧支气管。
医生C（查看结果后）：通知手术室，准备支气管镜异物取出术，同时完善术前准备。
护士长D（安排护士们行动）：护士B，去通知家长手术相关事宜，签署知情同意书；护士E，准备术前用药；护士F，联系手术室做好对接。
（责任护士B来到家长身边，耐心解释手术情况。）
责任护士B（温和地）：孩子目前情况比较稳定，但异物还在气管里，需要做支气管镜异物取出术。手术有一定风险，但我们医生经验丰富，会尽力确保孩子安全。
家长（犹豫了一下，眼中满是担忧）：一定要做手术吗？会不会有危险？
责任护士B（安慰道）：这是目前最有效的办法了，不及时取出异物，可能会引起肺部感染等更严重的问题。我们会全程监护孩子的。
家长（无奈地点点头）：那好吧，我签字。
（责任护士B让家长签署了知情同意书，此时护士E已经准备好术前用药，给患儿进行了注射。护士F也与手术室沟通好了，安排好了手术时间。）
护士长D（对医生C说）：术前准备都做好了，随时可以送手术室。
医生C（点头）：好，我们一起护送孩子去手术室。
场景四：手术室异物取出
时间：上午10点40分
地点：手术室
（医生C、护士长D和责任护士B护送患儿来到手术室，将患儿交接给手术室护士和麻醉医生。）
医生C