分枝杆菌课件课件.ppt

脂质--与细菌毒力有关索状因子（cordfactor）：是又称分枝菌酸，是分枝菌酸与海藻糖结合的一种糖脂。使结核分枝杆菌在液体培养基相互粘连平行排列呈索状，破坏线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。第24页，共52页，星期日，2025年，2月5日第25页，共52页，星期日，2025年，2月5日脂质磷脂：促进单核细胞增生，巨嗜细胞变成类上皮细胞，引起结核结节、干酪样坏死蜡质D：是一种肽糖脂与分枝菌酸的复合物，

作为佐剂，激发机体产生迟发性变态

反应硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶

体的融合，使结核杆菌在吞噬细胞中长期存在，导致不完全吞噬，胞内寄生特性第26页，共52页，星期日，2025年，2月5日结核菌素：诱发机体产生抗体，但无保护作用，与蜡质D一起注入体内引起变态反应。分枝杆菌生长素（mycobic-tin）：将环境中的铁转运到菌体内与宿主机体竞争铁。蛋白质第27页，共52页，星期日，2025年，2月5日多糖致病作用不清第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日致病机制结核病—人群易感；多途径侵入（呼吸道、消化道、皮肤损伤）；引起多种组织器官的病变；肺部感染—肺结核，最常见。（1）细胞介导的免疫反应：CD4细胞致敏后，可产生多种淋巴因子，激活巨噬细胞，可有效杀灭细菌，宿主免于发病或趋于康复。（2）迟发型超敏反应：T细胞介导，巨噬细胞为效应细胞，针对细菌的超常反应。引起细胞坏死，形成空洞，细菌易大量繁殖并扩散。这两种免疫反应的强弱，决定了感染的结果和预后。第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日所致疾病肺部感染：原发感染继发感染肺外感染：脑、肾、骨、关节、生殖器官等

全身播散性结核

消化道结核

皮肤结核第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日特点：原发结核(peimarytuberculosis)：感染率高，多见于儿童，特点：易扩散：淋巴—肺门淋巴结肿大；气管—粟粒性肺结核，少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病。易痊愈：90%以上形成纤维组织、钙化，不治自愈；原发后结核（post-peimarytuberculosis)：多见于成人，由外源性或内源性感染所致，特点：机体已有特异性免疫力，免疫保护和变态反应共存，故病灶多局限，也可形成空洞，病程较长。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺外感染结核杆菌经血扩散，引起脑、肾、骨关节等结核；痰菌咽下，可引起肠结核，结核性腹膜炎等；扩散感染的多为细菌L型。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日免疫性细胞免疫：属传染免疫（infectionimmunity），又叫带菌免疫，即只有结核杆菌在体内才会有免疫力，一旦体内结核菌被杀灭，免疫也随之消失。体液免疫：机体能够产生抗体但无保护性作用。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日结核杆菌豚鼠皮下注射再次10－14天局部溃烂不愈，附近淋巴结肿大，细菌扩散至全身结核杆菌皮下注射豚鼠局部迅速产生浅溃烂，易愈合。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日Koch现象表明：首次感染出现的炎症反应偏重于免疫预防，溃疡不愈合，细菌扩散，说明机体尚未建立起抗结核免疫力；再感染时溃疡浅、易愈合、不扩散，表明机体已有一定免疫力，但溃疡发生快，说明在产生免疫的同时有超敏反应的参与，表现出对机体有利的一面；用过量的结核杆菌再次感染，则引起剧烈的迟发型超敏反应，说明迟发型超敏反应对机体不利的一面。人类的原发性肺炎结核，继发性肺结核，严重而恶化的肺结核，相当于郭霍现象的三种情况。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日*BBMCBBMC*wmm**DepartmentofMicrobiology,HebeiNorthUniversitywmm***关于分枝杆菌课件第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日一般情况是一类细长弯曲的杆菌，有分枝生长的趋势而得名；抗酸染色为阳性（红色），又名抗酸杆菌专性需氧，营养要求高，生长缓慢细胞壁含有大量的脂质无鞭毛、菌毛、芽胞，不产外毒素、内毒素及侵袭性酶致病性与菌体成分有关，引起的疾