分枝杆菌属课件3.ppt

分枝桿菌屬（Mycobacterium）又稱抗酸桿菌(acid-fastbacillus)。本菌屬種類頗多，可分為3組：①結核分枝桿菌(模式種)；②非結核分枝桿菌；③麻風分枝桿菌。根據分枝桿菌分類國際研究班（IWGMT）的分類方案將本屬細菌分為三類，即緩慢生長菌：結核分枝桿菌；RunyonⅠ（光產色菌）、Ⅱ（暗產色菌）、Ⅲ群（不產色菌）；迅速生長菌：RunyonⅣ群；特殊營養要求：麻風桿菌；?第一節??????結核分枝桿菌結核分枝桿菌（M.tuberculosis）是結核病的病原菌，俗名結核桿菌，1882年由科霍（Koch）發現。對人有致病性的有人型、牛型和非洲型結核桿菌。形態與染色生物學特性生物學特性培養特性

培養特點：饞、懶、醜。饞--營養要求較高，必須在含血清、卵黃、馬鈴薯、甘油以及含某些無機鹽類的特殊培養基（羅氏）上才能生長良好。懶--生長緩慢，14～18h分裂1次，在固體培養基上2～5w才出現肉眼可見的菌落。醜--典型菌落為粗糙型，表面乾燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。生物學特性菌體的化學成分1.脂質：磷脂；脂肪酸；蠟質(waxes)：分枝菌酸(mycolicacid)；索狀因數；蠟質D；2.蛋白質：如結核菌素(tuberculin)；3.多糖生物學特性抵抗力對理化因素抵抗力較強：耐乾燥；耐酸；耐鹼；對濕熱敏感；在70%～75%乙醇中數分鐘即被殺死；對紫外線敏感。生物學特性變異性結核分枝桿菌易發生菌落、毒力以及耐藥性的變異：BCG就是牛型結核分枝桿菌毒力變異株；耐藥菌株，尤其是耐異煙肼菌株。致病物質致病性與免疫性不產生內、外毒素以及侵襲酶。其毒力可能與下述物質有關：

1.索狀因數(cordfactor)2.C-分枝菌酸苷酯(C-mycosides)3.硫酸腦苷酯(sulfatides)4.分枝桿菌生長素(mycobactin)5.蠟質D

致病性與免疫性所致疾病

人型結核分枝桿菌主要通過呼吸道、消化道和受損傷的皮膚等多種途徑侵入易感機體，引起多種臟器組織的結核病(tuberculosis)。以肺結核為最多見：1.原發感染(primaryinfection)2．繼發感染(reinfection)亦稱復活感染(reactivationtypetuberculosis,orreactivationtuberculosis)致病性與免疫性免疫性

人體對結核分枝桿菌有相當強的免疫力：（1）結核的免疫為有菌免疫或稱傳染性免疫。（2）結核分枝桿菌感染機體後，可刺激機體產生抗體。（3）結核病的細胞免疫在抗感染免疫中起重要作用，細胞免疫以遲髮型超敏反應為主：即致敏淋巴細胞與抗原相遇，釋放淋巴因數(主要是IFN-γ)，作用於巨噬細胞，促使細胞內溶酶體含量增加。其中酶的活性增高，吞噬能力增強。科霍現象(Koch′sphenomenon，1891)：將微量結核分枝桿菌注入豚鼠皮下：易感組：10～14d後注射部位潰爛、壞死；同時附近淋巴結腫大，乾酪樣病變，形成慢性潰瘍很難癒合。曾感染組：經24～48h後在接種的局部迅速發生淺潰爛。但能較快癒合，不擴散到附近淋巴結和全身。結核菌素試驗（tuberculintest）1.原理結核菌素（OT或PPD）注入皮內後如受試者已感染結核，則結核菌素與致敏淋巴細胞特異性結合，在局部釋放淋巴因數，形成遲髮型超敏反應性炎症，若受試者未感染過結核則無反應。2.方法3.結果分析（1）陽性注射部位硬結、紅腫直徑0.5-1.5cm之間。（2）強陽性硬結直徑超過1.5cm以上；（3）陰性注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬結直徑小於0.5cm。4.應用（1）選擇BCG接種對象及測定接種效果，結核菌素反應陰性者應接種BCG；（2）結核菌素試驗對嬰幼