牙周病非手术治疗.pptx

牙周病非手术治疗演讲人：日期:

CONTENTS目录01疾病概述02诊断评估03治疗方法04技术操作要点05疗效评估06患者管理

01疾病概述

定义与分类标准01牙周病定义牙周病是指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，包括牙龈病和牙周炎两大类。02分类标准根据病变性质和严重程度，牙周病可分为牙龈炎、牙周炎、牙周变性等类型。

病因与发病机制牙菌斑创伤牙石其他因素牙菌斑是牙周病的始动因子，其中的微生物及其产生的代谢产物是引发牙周病的主要原因。牙石是牙菌斑矿化形成的，分为龈上牙石和龈下牙石，它的存在为牙菌斑的进一步积聚提供了场所。咬合创伤、刷牙过度等机械刺激可导致牙周组织损伤，进而引发牙周病。吸烟、糖尿病、免疫功能低下等因素也可能导致牙周病的发生和发展。

临床表现特征牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动与移位牙龈红肿、出血、疼痛，是牙周病的早期症状。牙周袋是牙周病的重要病理变化之一，是牙龈与牙根之间形成的病理性腔隙。牙槽骨是支持牙齿的重要组织，牙周病时牙槽骨会发生吸收，导致牙齿松动和移位。牙周病严重时，牙齿会出现松动和移位，甚至导致牙齿脱落。

02诊断评估

测量牙周袋深度、探诊出血、溢脓等情况。牙周探诊评估患牙的松动程度及分布。牙齿松动度检估患者的口腔卫生状况，包括菌斑指数、牙石指数等。口腔卫生状况评估患者的咬合关系及功能。咬合功能检查临床检查流程

观察牙槽骨的水平吸收和垂直吸收情况。牙槽骨吸收情况影像学诊断要点注意牙周膜间隙是否增宽，以及有无异常硬化或骨质破坏。牙周膜间隙变化评估牙根是否有吸收、分叉或形态异常。牙根形态和长度确定牙周病变的范围和程度，为治疗计划提供依据。牙周病变范围

病情分期标准轻度牙周病重度牙周病中度牙周病牙龈红肿，牙周袋深度≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙周袋深度＞4mm但≤6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3但不超过根长的1/2，可伴有牙齿轻度松动。牙周袋深度＞6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，甚至达到根尖，牙齿松动明显，可能伴有牙周脓肿等严重症状。

03治疗方法

基础治疗措施口腔卫生宣教牙菌斑控制去除牙石调和咬合口腔卫生宣教是牙周病治疗的基础，包括指导患者正确使用牙刷、牙线、牙缝刷等工具，保持口腔清洁。通过洁治、刮治等方法去除牙菌斑，以消除其对牙周组织的刺激。牙石是牙菌斑矿化形成的，对牙周组织有刺激作用，需通过洁治等方法去除。调整牙齿咬合关系，消除咬合创伤，有利于牙周组织的恢复。

药物治疗方案全身或局部使用抗菌药物，以杀灭或抑制牙周致病菌。抗菌药物减轻牙周组织肿胀、疼痛等症状，促进炎症消退。消炎药将药物直接置于牙周袋内，使药物直接作用于病变部位，提高疗效。牙周袋内给药

激光治疗利用激光的光热作用，杀灭牙周袋内的细菌，促进牙周组织再生。物理辅助疗法牙周夹板固定利用夹板将松动的牙齿固定在一起，以分散咬合力，减轻牙周组织负担。牙周手术对于牙周病较重的患者，可通过手术切开牙龈，翻瓣暴露牙槽骨，进行骨缺损的修复或植骨等手术，以促进牙周组织的再生和修复。

04技术操作要点

龈下刮治操作规范术前准备刮治深度麻醉与消毒刮治技巧确保牙周组织健康，无急性炎症，选择合适的治疗器械，如Gracey刮治器或超声波洁牙机。使用局部麻醉药物，如阿替卡因或利多卡因，对治疗区域进行麻醉和消毒。根据牙周袋深度和牙石分布情况，调整刮治器的角度和深度，确保刮治彻底。采用轻柔的提拉手法，避免损伤牙周组织，同时彻底清除牙石和菌斑。

根面平整技术细节牙石清除根面抛光牙周袋内上药定期复查使用根面平整器械，如牙周锉或牙周刮匙，彻底清除牙石和菌斑，确保根面平整光滑。使用抛光器械，如抛光杯或抛光膏，对根面进行抛光，以延缓菌斑再附着和牙石形成。将药物置于牙周袋内，如碘甘油或甲硝唑等，以发挥抗菌消炎作用。治疗后需定期复查，以及时发现并处理残留的牙石和菌斑，维护牙周健康。

激光治疗应用指南激光操作将激光光纤插入牙周袋内，照射病变组织，以杀灭细菌、促进组织再生和修复。01激光剂量根据病变程度和范围，调整激光剂量和照射时间，避免对周围正常组织造成损伤。02激光疗效评估治疗后需定期评估激光疗效，如观察牙周袋深度、牙龈出血指数等指标，以调整治疗方案。03

05疗效评估

通过牙周探针检测牙龈与牙齿之间的深度，来判断牙周病的严重程度和治疗效果。评估牙龈在刷牙或探诊时的出血情况，反映炎症程度。检测牙齿表面菌斑的数量和分布，评估口腔卫生状况。评估牙齿的稳定性，确定牙周病对牙周组织的破坏程度。短期效果指标牙周袋深度牙龈出血指数菌斑指数牙齿松动度

长期稳定性评估牙周组织健康菌斑控制情况牙齿稳定性牙周病复发率评估牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的健康状况，确定牙周病的恢复情况。定期评估牙齿的稳固程度，判断牙