牙周非手术治疗.ppt

羟氨苄青霉素（阿莫西林amoxicillin)一、特点半合成的广谱青霉素，为BETA-内酰胺类抗生素（对Pi、Fn等无效）1.抑制细胞壁的合成而具有杀菌作用2.对革兰阳性和部分革兰阴性菌有强力杀菌作用第62页，共87页，星期日，2025年，2月5日刮治和根面平整：即刻结合上皮撕裂PDAL1-2周上皮完全修复结缔组织修复，胶元新生2-3周。深袋组织修复更长时间多数以长结合上皮附着于根面根面平整术后的6周内不宜探袋深，第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日刮治术后菌系改变细菌量↓螺旋体G-菌比例↓球菌比例↑OH差1-2月反跳刮治后组织愈合取决于菌斑控制第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日SRP后不控制龈上菌斑PD减少1-1.5mm龈下菌斑又恢复到治疗前疗效短暂第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日SRP+控制龈上菌斑每2-3月洁治一次疗效稳定，6年内无新的附着丧失第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日消除菌斑滞留因素：充填龋洞，去除悬突，改正不良修复体，治疗食物嵌塞等.非手术治疗第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日食物嵌塞找出原因，针对解决选磨慎重，少量多次对不能纠正的教会清洁方法第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日选磨法治疗食物嵌塞开沟法恢复牙尖的生理外形第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日恢复和调整边缘嵴恢复外展隙第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日咬合调整咬合创伤加速和加重牙周炎破坏过程妨碍牙周组织修复咬合调整：改善牙列的功能利于牙周组织修复第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日咬合调整手段：调合修复正畸外科手术等第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日早接触和合干扰预防性调合存在争议调合的适应范围根据临床检查结果决定第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日调合时机：消炎后准确术前利于愈合和修复第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日早接触调合原则：正中合非正中+-调牙窝第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日正中合非正中-+调斜面第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日正中合非正中++调牙尖或切缘第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日早接触调合方法中速转动。间歇磨改，适当手指固定先正中后非正中，少量多次不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日牙周病的药物治疗

ChemotherapyintheTreatmentof

Periodontaldiseases北京大学口腔医学院牙周科胡文杰第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日可以用机械方法或药物除去。牙菌斑生物膜的成分复杂，主要致病菌不明确。第47页，共87页，星期日，2025年，2月5日W.D.Miller(1889)：提出用从植物提取的抗菌溶液漱口，以治疗牙槽脓漏第48页，共87页，星期日，2025年，2月5日药物治