卧位和安全的护理技术PPT课件.ppt

协助患者翻身侧卧(二人协助法法)*协助患者移向床头目的：协助滑向床尾而无法自己移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位*协助患者移向床头（一人协助法）*注意事项-协助患者更换卧位时，应注意节力原则；-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。*小结为了使长期卧床而又不能自行翻身的患者舒适、安全、减少并发症，便于治疗和护理，护士应协助患者更换卧位。如：协助患者翻身侧卧；协助患者移向床头。其方法有一人协助法和二人协助法。为患者更换体位须注意：①要保证安全；②两人协助翻身时注意动作协调一致；③翻身不可拖拉，以免擦伤皮肤；④根据患者皮肤情况定时翻身，并做好交接班；⑤特殊患者翻身时应注意：导管安置妥当；手术后检查敷料；颅脑手术后卧于健侧或平卧，翻转动作要轻稳；牵引患者翻身不可放松牵引；伤口大的患者翻身后注意患处不要受压等。护士在操作过程中注意与患者做好沟通，使患者理解配合，减少并发症发生。*目标检测一、选择题1.帮助患者移向床头法的目的是A.协助更换卧位B.预防褥疮C.减少坠积性肺炎的发生D.适应治疗护理的需要E.使患者舒适2.两位护士扶助患者翻身的方法中不妥当的是A.患者仰卧，两臂放于胸前，两腿屈膝B.两护士站在患者同一侧C.分别托住患者的头、肩、臀、膝部D.两人同时将患者抬起移近自己E.轻推患者使其转向对侧3.协助患者翻身的操作方法中，不妥当的一项是A.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身B.伤口较大的患者翻身时要防止伤口受压C.颅脑术后患者只能翻向健侧或平卧D.颈椎和颅骨牵引患者翻身时应先放松牵引E.翻身时不可拖拉4.为患者翻身时，各种导管的处理方法中错误的是A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出B.放妥并固定导管，以免脱落C.注意保持各导管引流通畅D.引流管留出足以翻身的长度E.翻身后检查各导管是否扭曲5．颅脑手术后翻转过剧可引起A．脑出血B．脑栓塞C．脑干损伤D．脑疝E．剧烈头痛?*目标检测二、综合分析题李某，男性，34岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此患者翻身时，应注意什么？*第3节保护具的应用*学习目标1．说出保护具的实际应用，能正确使用各种保护具。2．描述保护具应用的注意事项。3．操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，确保患者安全。*【案例】高某，司机，车祸致头部、腹部复合外伤，神志不清,狂躁不安，护士应该采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害?*定义保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。*目的防止患儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。*床档的应用预防患者坠床*约束带应用——宽绷带约束保护躁动的患者，限制失控的肢体活动。*约束带应用——肩部约束带*约束带应用波氏夹克约束法或约束衣约束法*约束带应用——膝部约束带*约束带应用——尼龙搭扣约束带*约束带应用——约束手套法*大单固定双肩法*大单固定膝部法*支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体，影响肢体的功能位置而导致不舒适或造成永久性的伤害；也可用于灼伤患者的暴露疗法而需保暖时。*支被架*注意事项向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理解；要注意保护患者自尊，严格掌握指征。保护性制动措施只能短期使用，应使肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能伸入1～2指为宜）；密切观察（至少每15分钟一次）约束部位皮肤的颜色、温度、活动及感觉。*小结为确保患者的安全，保证治疗及护理工作的顺利进行，临床上常采用保护具来限制患者身体或机体某部位的活动。如用床档预防患者坠床；使用约束带限制躁动患者，防止意外发生等。使用时应注意：尊重患者，取得理解，短期使用，密切观察，做好交接班。*第4章

卧位和安全的护理技术*卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的意义: