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阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识2025

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常的睡眠呼吸疾病。日间嗜睡(EDS)

是OSA患者常临床表现之一，部分OSA患者经常规治疗后仍有残余

EDSoEDS严重影响了患者的职业能力和生活质量，增加交通事故风险，

加重社会和个人的经济负担。目前国内尚无针对OSA致EDS的诊疗规范。

为此，中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组专家参考国内外最新研

究进展，制订本专家共识。共识针对OSA及其所致EDS的定义、流行病

学、临床表现、诊断评估和治疗进行详细阐述，形成11条推荐意，旨

在提供针对OSA致EDS诊断和治疗的规范化的建议，并提高临床医生对

OSA致EDS的认识。

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是一种以睡

眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡(excessivedaytimesleepiness,EDS)

为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，据估计，我国OSA患病率可达20%

以上，约有1.7亿人受OSA困扰［1-7］oEDS指在一天中需保

持清醒的时段内难以或无法维持清醒和警觉状态，并且常伴有注意力和

记忆力减退等问题［2,3,8］。调查显示，我国新确诊的OSA

患者33.68%~36.06%伴有EDS［9,10］。经常规治疗［如接

受持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,

CPAP)］后的OSA患者仍有9%~55%存在残余EDS［11,12,13,

14］oEDS给患者的日常生活带来诸多困扰和威胁，干扰工作、生

产，增加事故潜在风险，导致抑郁等情绪障碍，加重患者的医疗经济负

担［15,16］o由于OSA致EDS具有高发性和危害性，且OSA

治疗后仍有残余EDS可能，近年来欧美等国家已开始关注OSA患者的

EDS管理，并制订了针对性的专家共识和意［2,3］。国内尚无

针对OSA致EDS的全面诊疗规范，因此，中华医学会呼吸病学分会睡眠

呼吸障碍学组组织国内睡眠呼吸医学领域的相关专家和方法学专家共同

制订本共识，旨在对OSA致EDS的定义、临床表现、诊断思路、评估工

具和治疗管理进行统一规范。

一、本共识制定方法

1.共识发起机构：中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组。

2.共识工作组：由中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组织国内睡

眠呼吸医学领域的相关专家，成立OSA-EDS管理中国专家共识编写组

（简称编写组）并执笔撰写。

3.共识注册：已在国际实践指南注册平台（http：

//WWW.）进行注册（注册编号：

PREPARE-2024CN419）并上传计戈！1书。

4.共识使用者及目标应用人群：共识面向所有涉及OSA患者EDS诊疗

的临床工作者，既适用于睡眠医学及相关专业人员，也适用于非睡眠医学

专业人员。5.共识撰写与证据检索：本共识的编制采用会议共识法，于

2024年7月13日召开共识成稿讨论会议，并根据讨论结果修订与定稿。

编写组成员系统检索了PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国

知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等国内外主要数据库从建库

到2024年8月发表的文献，检索词为“sleepiness”aexcessive

daytimesleepiness”drowsiness”hypersomnia”

hypersomnolence”obstructivesleepapneaobstructive

sleepdisorders”obstructivesleepbreathingsyndrome”

obstructivesleep-disorderedbreathing”日间/白天（过度）思

睡/嗜睡”“思睡/嗜睡”“困倦”“睡眠增多”及OSA致EDS的定

义、流行病学、临床表现诊断、评估和治疗等方面的关键词。纳入的文献

类型包括临床实践指南、专家共识、综述、荟萃分析和原始临床研究（如

随机对照试验、非随机性研究、队列研究、病例对照研究、横断面研究、

病例系列报道等）。

6.证据评价及分级：编写组成