产科微生物监测反馈医院感染管理质量持续改进督查反馈表.docx
文本预览下载声明
医院感染管理质量持续改进督查反馈表
科室产科
日期
2023-5-6
检查者
1、检查内容
4月份的微生物监测
存在问题
医生周**手卫生菌落数超标（28cfu/cm2）。
原因分析
洗手时间不够
洗手步骤不规范；
洗手设备不够自动化，手消毒液需要人为按压使用；
干手纸用完未及时补充
改进措施：
专人培训，告知请洗手时间最好不少于15秒，标准时间应在30秒以上；
加强手卫生洗手步骤的学习；
及时领取消毒液、干手纸，及时更换补充消毒液、干手纸；
科室负责人签名：时间：2023年05月08日
5、改进后效果评价
5月30日再次洗后手采样，菌落数达标。
院感管理科签名：时间：2023年06月02日
本表单一式两份一份院感科存档一份科室存档
显示全部