10月单病种反馈医疗质量持续改进督查反馈表.doc

10月检查2022年8-9月单病种上报情况，需要整改反馈的科室如下：

儿科、泌尿外科、神经内科、消化呼吸科、肾内科、眼耳鼻咽喉科

请以上科室于11月25日前将整改反馈发至天智网

本月共检查20个科室所有单病种填报情况，共有39例漏报，详情如下：

漏报病种

漏报科室

漏报例数

房颤

神经内科

2

复杂性视网膜脱离

眼耳鼻咽喉科

1

成人社区获得性肺炎

消化呼吸科

1

肾内科

1

儿童社区获得性肺炎

儿科

2

慢性阻塞性肺疾病

消化呼吸内科

1

脑梗死

神经内科

7

严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗

泌尿外科

3

原发性急性闭角型青光眼(手术治疗)

眼耳鼻咽喉科

1

围手术期预防感染

眼耳鼻咽喉科

7

神经内科

4

消化呼吸科

2

眼耳鼻咽喉科

6

总计

39

**市**区人民医院

医疗质量持续改进督查反馈表

检查时间

2022.10.30-2022.10.31

检查人员

检查内容

单病种

受检科室

儿科

存在问题

抽查儿童社区获得性肺炎病种，漏报病案号：404210、422991

改进措施

单病种管理员加强单病种上报督查，科内对单病种上报制度在学习；

要求经管医生在7天内完成出院病例单病种上报首选主要诊断病种上报，如不符合条件，在对应其他病种进行上报；

单病种管理员定期自查，及时发现漏报及上报后退回病例再反馈给经管医生，及时修正补报。

科室负责人签名：2022年11月10日

效果评价

科室自评：

已及时补报，加强督查自查。

科室负责人签名：

2022年11月10日

职能部门评价：

已完成补报，继续督导

督查负责人签名：

2022年12月15日

本表单一式两份，一份职能部门存档，一份科室存档。