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三甲评审医院感染管理必备知识点.docx

发布:2025-05-23约3.49千字共6页下载文档
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医院感染治理必备学问点〔一〕

一、何谓医院感染?

是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开头或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

说明:

〔1〕以下状况属于医院感染

①无明确埋伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院感染;有明确埋伏期的感染,自入院时起超过平均埋伏期后发生的感染为医院感染。

②本次感染直接与上次住院有关。

③在原有感染根底上消灭其他部位的感染(除外脓毒血症迁徙病灶),或在原感染病原体根底上又分别出的病原体(排解污染和原来的混合污染)的感染。

④生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

(2)以下状况不属于医院感染

①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

③生儿经胎盘获得(诞生后48h内发病)的感染,如单独疱疹、弓形体病、水痘等。

④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。这点很重要,期望临床医生关注!

二、医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象,假设仅仅是疑心,则为疑似医院感染爆发

三、三级综合医院医院感染标准是什么?

1、医院感染率≤10%

2、一类手术切口感染率≤0.5%

3、常规器械消毒灭菌合格率100%

4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%

5、医院感染漏报率≤10%

四、常见的医院感染有哪些?

答:1、下呼吸道感染2、呼吸机相关性肺炎3、导尿管相关泌尿道感染4、导管相关血流感染5、泌尿道感染6、胃肠道感染7、手术切口感染6、皮肤软组织感染8、上呼吸道感染

五、何谓医院感染患病率?

医院感染患病率指某一特定时间内住院病例中旧医院感染病例所占的比例。计算公式为:

医院感染患病率=同期存在的旧医院感染例〔次〕数×100%观看期间实际调查的住院患者人数

六、何谓医院感染的现患率调查?

医院感染的现患调查指在特定的时间、特定的范围内对住院患者中医院感染病例分布状况、及得出医院感染患病率的调查,也称医院感染横断面调查,要求医院每年进展一次调查。

七、医院感染监测

我院综合性监测主要通过院感信息系统实现:住院医师应每天准时处理院感软件上的医院感染预警提示信息,处理医院感染预警不得超过预警信息提示后24小时。

1、全院综合性监测

连续不断地对全部临床科室的全部住院患者和医务人员进展医院感染及其有关危急因素的监测。

2、目标性监测

针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危急因素的监测。

我院开展的目标性监测有:重症监护病房医院感染监测、呼吸机相关性肺炎监测、导管相关血流感染监测、导管相关泌尿道感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性

监测等,

留意:

通过杏林医院感染监测系统搜集数据及临床医师主动上报的形式完成;

手术部位医院感染监测:手术部位感染预警病例上报时要绑定相关手术;

导管相关泌尿道感染、血管导管相关血流感染及呼吸机相关性肺炎〔三管监测〕:留意预警病例上报时要选对应的感染类型,不能简洁上报泌尿道感染、菌血症或下呼吸道感染。

3、三管监测的相关概念:

导尿管相关泌尿道感染:是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

导管相关血流感染:是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者消灭菌血症或真菌血症,并伴有发热〔38℃〕、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。试验室微生物学检查显示:外周静脉血培育细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培育出一样种类、一样药敏结果的致病菌。

呼吸机相关肺炎〔VAP〕:建立人工气道〔气管插管或气管切开〕并承受机械通气48h后发生的肺炎,撤机、拔管48h内消灭的肺炎,仍属于VAP。

八、含氯消毒剂配制方法?

常选用含氯消毒液〔含氯泡藤片:500mg/片〕

含氯泡藤片:500mg/片:1000ml水+1片=500mg/L

1000ml水+2片=1000mg/L

1000ml水+4片=2025mg/L

液体的“84消”毒液:1000ml水+10ml=500mg/L

1000ml水+20ml=1000mg/L

1000ml水+40ml=2025mg/L九.各类物体外表的消毒及处置方法?

1、一般物体外表消毒时:其浓度常用:500mg/L

地面、物表的清洁与消毒地面无明显污染时,承受湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸

湿材料去除可见的污染物,再清洁和

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