新解读《GB_T 40672 - 2021临床实验室检验 抗菌剂敏感试验脱水MH琼脂和肉汤可接受批标准》最新解读.pptx

《GB/T40672-2021临床实验室检验抗菌剂敏感试验

脱水MH琼脂和肉汤可接受批标准》最新解读

一、GB/T40672-2021标准的核心地位与影响力

（一）临床检验领域的基石标准

在临床实验室检验中，准确判断病原菌对抗菌剂的敏感性至关重要。GB/T40672-2021作为规范脱水MH琼脂和肉汤可接受批标准的文件，为抗菌剂敏感试验提供了坚实的基础。它统一了行业内对脱水MH琼脂和肉汤的质量要求，使得不同实验室、不同批次的试验结果具有可比性。例如，在判断某种细菌对特定抗菌剂的敏感性时，依据该标准所使用的脱水MH培养基，能确保各实验室得出的结果在一个统一的标准下进行评判，极大;

地提高了临床检验结果的可靠性，为后续临床治疗方案

的制定提供了准确依据。

（二）对行业发展的深远影响

从行业发展的角度来看，该标准促进了临床检验行业的规范化进程。它引导培养基生产企业按照严格的标准进行生产，推动了产品质量的整体提升。同时，对于临床实验室而言，遵循此标准进行操作，有助于提升实验室自身的质量管理水平。随着标准的不断推广和应用，整个临床检验行业在抗菌剂敏感试验方面将更加标准化、科学化，这对于提高我国临床检验的整体水平，与国际先进水平接轨具有重要意义。而且，随着未来精准医疗的发展，对检验结果准确性要求越来越高，该标准的核;

心地位将愈发凸显，持续推动行业朝着更精准、更高效

的方向发展。

二、MH肉汤和琼脂在抗菌剂敏感试验中的关键作用

（一）MH肉汤：药敏试验的“液体基石”

1.支持细菌生长的关键作用

MH肉汤为细菌在体外的生长提供了适宜的液体环境。

它含有牛肉提取物、酪蛋白的酸水解产物等多种营养成分，能够满足大多数非苛养病原菌生长所需的碳源、氮源等营养需求。以常见的大肠杆菌为例，在MH肉汤中，大肠杆菌能够充分利用其中的营养物质进行代谢活动，

从而实现快速繁殖。这一特性对于抗菌剂敏感试验至关重要，因为只有细菌在适宜的环境中良好生长，才能准确检测抗菌剂对其生长的抑制或杀灭作用。;

2.在药敏试验中的独特优势

与其他培养基相比，MH肉汤具有批间重现性好的特点。这意味着不同批次生产的MH肉汤，其成分和性能相对稳定，能够保证在不同时间进行的药敏试验结果具有较高的一致性。此外，MH肉汤中对磺胺、甲氧苄啶和四环素等抗菌剂的抑制剂含量较低，减少了这些抑制剂对药敏试验结果的干扰，使得试验结果更能真实反映抗菌剂对细菌的作用效果。这一优势使得MH肉汤成为肉汤微量稀释法最小抑菌浓度（MIC）参考方法中不可或缺的培养基。

（二）MH琼脂：药敏试验的“固体支撑”

1.提供稳定生长平台;

MH琼脂在制成平板后，为细菌提供了一个稳定的固体

生长表面。其所含的琼脂成分能够使培养基凝固成合适的硬度，便于细菌在其表面均匀分布并生长形成菌落。例如，在进行纸片扩散法药敏试验时，将含有不同抗菌剂的纸片放置在涂有细菌的MH琼脂平板上，细菌在平板表面生长，抗菌剂从纸片向周围琼脂中扩散，通过观察抑菌圈的大小来判断细菌对抗菌剂的敏感性。MH琼脂稳定的物理特性确保了抗菌剂能够在其中均匀扩散，为准确评估药敏结果提供了保障。

2.广泛应用于纸片扩散法

由于其良好的性能，MH琼脂被广泛应用于快速生长细菌的纸片扩散法试验。在实际临床检验中，对于常见的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等快速生长细菌的药敏;

检测，MH琼脂平板是首选的培养基。它能够为这些细

菌提供适宜的生长条件，同时又能满足纸片扩散法对抗菌剂扩散和抑菌圈观察的要求，使得该方法在临床实验室中得以广泛应用，为临床医生快速获取细菌药敏信息提供了重要手段。

三、标准中的关键理化特性要求解析

（一）MH肉汤的理化特性要点

1.pH值的严格控制

标准中对MH肉汤的pH值有明确规定，一般要求在特定范围内。合适的pH值对于细菌的生长以及抗菌剂的活性都有着重要影响。例如，当pH值过高或过低时，可能会改变细菌细胞膜的通透性，影响细菌对营养物质的摄取和代谢，进而干扰细菌的正常生长。同时，某些;

抗菌剂的活性也会受到pH值的影响，如氨基糖苷类抗

菌剂在偏碱性环境下活性较高，而四环素类抗菌剂在酸性环境下活性可能会发生变化。因此，严格控制MH肉汤的pH值在标准范围内，是确保药敏试验准确性的重要前提。

2.渗透压的重要意义

MH肉汤的渗透压也是关键理化特性之一。适宜的渗透压能够维持细菌细胞内外的水分平衡，保证细菌细胞的正常形态和生理功能。如果渗透压过高，细菌细胞可能会失水皱缩，影响其生