缺血性脑血管病患者脑微出血危险因素及其对认知功能影响.pdf

山lf{{医科人学硕十学位论文 中文摘要 缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响 研究背景： 近lO年来，脑血管疾病已成为中国人第一位的死亡原因。人们对其的重视与日俱增， 医疗技术也随之迅猛发展。脑血管疾病的死亡率逐渐降低，脑血管疾病逐渐转变成慢病， 人们对其的关注逐渐从“活着”到现在的“生活质量”，脑血管疾病引起的痴呆逐渐被人 们所重视。既往研究较多的是缺血性脑小血管病，如腔隙性脑梗死、脑白质疏松等，随着 影像学技术的发展，即上世纪90年代磁共振T2*)JH权梯度回波成像技术的应用，使作为脑 内微血管病变标志的脑内微出血逐渐被人们重视。但是对于缺血性脑血管病患者脑微出血 (cerebral 观察了CMBs在缺血性脑血管患者中的发生率及其危险因素，并初步探讨CMBs对认知功 能的影响。 研究方法t 的160例患者作为研究对象，记录入选者的年龄、性别、文化程度、经济状况等一般人口 学特征；生活方式与生活习惯：既往病史；家族史；社会心理因素；精神性药物及激素类 药物应用史，服用抗凝剂或抗血小板聚集药物的情况。入院后第二天进行常规血生化检查。 根据脑核磁共振图像T2加权梯度回波序列分为腩微m血组A和对照组B，详细记录患者 微出血的部位、脑梗死的类型、脑白质改变的严重程度、腔隙性脑梗死的数目，两组均使 用神经内科蒙特利尔认知评估量表测定患者认知功能。 数据处理采用SPSSl6．0软件进行，计数资料和计量资料分别应用卡方检验和t检验进 行分析。以微出血为凶变量，年龄、性别、高血压、糖尿病等为自变量进行多因素Logistic 回归分析微卅血的独立危险因素。P(0．05表示差异有统计学意义。 结果： VS ①微出血组年龄较非微出血组人(75．0_4-9．39 ±1．34，P=0．000)。 立危险冈素((0R=3．880，P=0．049；0R=I ③两组患者认知功能评分(MoCA的总分)比较，差异无统计学意义(PO．05)。 0．010)。 ④两组患者执行能力有显著差异(P2 结论： ①脑微出血存缺血性卒中患者中有较高的发生率，其与腔隙性脑梗死病灶数目、脑白质疏 松程度、高血脂密切相关。 ②伴有微出血的缺血·降脑血管病患者有明湿的执行功能障碍。 ③腩微il：血可能是导致认知障碍的小血管病变nJhi志；控制微出血的危险凶素，对防治缺 血．性脑眦管病患者认知障碍的发牛发展有一定的作用。 4 IJJ用K科人学坝l：学位论文 Abstract Riskfactorsforcerebralmicrobleedsandthe between cerebralmicrobleedsand disordersin cognition patients withischemiccerebrovascular disease Objective： Cerebralvesseldiseaseisthe causeofdeathinChina ten focus leading during onitmoreand years．People more．Withthe ofmedical declmes cerebralvascular developmenttechnology,themortalitygradually,the dieasebecomethechoronicdisease．The not Wantto alsohavea life．