脑血管病患者脑微出血危险因素及患病率分析.pdf

1 1 2 【摘要】目的 探讨分析不同脑血管病患者脑微出血的患病率及其危险因素，为临床研究提供指导。方法 选取我院收 治的连续住院且资料完整的急性心脑血管患者分为实验组和对比组，行常规核磁共振 T2 梯度回波加权扫描，采取 Logistic 回归性分析法分析常规危险因素、微出血部位、脑梗死分型、脑白质疏松程度及腔隙性脑梗死灶等情况。结果 脑 出血、脑梗死、脑白质病患者脑微出血患病率显著高于对比组。Logistic 回归性分析显示，脑白质疏松程度、腔隙性脑 梗死灶的数量是脑微出血的独立危险因素。结论 无症状的脑出血、脑梗死、脑白质及高胆固醇患者脑微出血患病率相 对较高。 【关键词】脑血管病；脑微出血；危险因素；患病率 临床上，脑微出血（CMB ）指核磁共振梯度回 病学术会议通过的《各类脑血管疾病的诊断标准》， 波T2 加权MRI 序列在非脑沟区发现的低信号病灶， 主治医生需详细记录患者的年龄、性别、烟酒史、 一般直径大小在2～5mm 之间。据国内外医学界研 心脏病及血压血脂血糖史等情况。 究发现，CMB 多存在于脑出血、脑梗死患者中，患 1.2.2 诊断方法 行MRI （包括核磁共振T2 加权 病与高龄、高血压、高胆固醇、脑白质病等因素密 梯度回波序列）、头颅MR 血管造影或CT 血管造影 切相关[1] 。目前我国对脑微出血病的研究尚未有大 检查。其中常规MRI 检查采用GE 公司的1.5T。在 样本的临床实验，因此对CMB 的研究成果较少[2] 。 CMB 判定标准上，以核磁共振T2 加权梯度回波序 基于脑微出血与脑出血之间关系及其危险因素预测 列中的W1 序列表现出的直径为2～5mm 圆点状低 已成为脑血管病研究的热点，本文笔者利用所在医 信号且周围无水肿现象为标准。 院丰富的临床资料优势，探讨分析了CMB 在不同 1.3 采用 SPSS16.0 统计学软件进行 人群中的患病率及其危险因素，总结出一定的临床 分析。以 CMB 为单变量，年龄、糖尿病史、脑梗 意义。 死、脑白质等危险因素为自变量，先后进行单因素 1 和多因素 Logistic 回归分性脑微出血的危险因素。 1.1 选取2010 年1 月1 日～2010 年12 以P ＜0.05 视为差异有统计学意义。 月 31 日我院收治的连续住院且资料完整的急性脑 2 血病患者 380 例，其中脑梗死 300 例，脑出血 42 2.1 Logistic CMB 例，脑白质28 例及TIA 10 例；对比组150 例。380 由表1 来看，不同CMB 患病率显著不同，其 例急性脑出血患者中男210 例，女170 例，平均年 中糖尿病30.23%，高血压50.27%，脑出血89.2%， 龄60.35 岁；150 例对比组中男70 例，女80 例，平 脑梗死47.8% ，腔隙脑梗死51.3%，脑白质57.6%， 均年龄 61.26