心电监护仪的使用.pptx

心电监护仪的使用汇报日期汇报人姓名单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容

0102三个导联装置（标准配置）（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。

四角五电极导联：（改良V1、V5导联）2.五电极导联装置

01（RA）白（-）右锁骨下03(C/V)棕（无关电极）胸骨右缘05(RL)绿（+）右锁骨中线第6、7肋间02(LA)黑（-）左锁骨下04(LL)红（+）左锁骨中线第6、7肋间

心电电极的位置与连接01推荐的电极的位置02对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）

血压袖带的位置与连接动脉符号对准动脉血管松紧程度以仅能够伸进一个指头为准

血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）

PART01四、多功能监护仪

常见监测数据及调节

01方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警02正常值：60--100次/分03临床意义：及时发现异常、危险心律04判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏05计算休克指数：HR/SBp，提示失血量（1）心率监测

无创动脉压的监测（NIBP）01临床意义：收缩压：保证脏器的供血舒张压：维持冠状动脉灌注压平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一02

无创血压（NIBP）未来的发展方向优点安全、实时、客观缺点易受环境及其它客观因素的影响有创压（IBP）

01概念：胸腔内上、下腔静脉搏的压力02监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉03组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细血管压04作用：反映右心室前负荷05正常值与临床意义：5~12cmH2O06低（2-5）：右心房充盈不佳或血容量不足07高（15-20）：右心功能不佳（3）中心静脉压监测（CVP）

呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分新生儿：40次/分。增快或减慢均提示可能发生呼吸功能障碍；呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型哮喘性呼吸⑵紧促式呼吸深浅不规则呼吸⑷叹息式呼吸蝉鸣性呼吸⑹鼾音呼吸点头式呼吸⑻潮式呼吸常见的异常呼吸类型：（4）呼吸监测

间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压正常值正常值：96--100%当PaO2＞100mmHg时SpO2不再升高；PaO2＜90mmHg时，SpO2较敏感，PaO2特别＜60mmHg时SpO2下降更为迅速。（5）脉搏氧饱和度监测

PART02五、多功能监护仪常见故障处理

通常所见故障导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。电源不足（注意蓄电池充电）。导电糊干涸,（24h更换电极）。预置范围不恰当，应根据病情预置范围。12

通常故障典型表现及分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）病人运动病人状态是否紧张是否可靠接地电极的导电糊环境干扰

无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有：袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。病人心率过快、过缓或心律不规则。测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。无创测压常见故障分析

血压测不出袖带的松紧程度不对导气管通畅不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了

病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。4测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。5监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：1常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。2传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。3

呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动

PART03六、监护仪的保养与消毒

01避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。0203

PART04监护中的心律异常处理单击此处添加标题

正常心电图

异常心电图窦性心律不齐

异常心电图窦性心动过缓

异常心电图窦性心动过速

异常心电图房性早搏

异常心电图室性早搏

室性早搏二联律异常心电图

异常心电图

异常心电图房扑

异常心电图房颤

异常心电图室扑

异常心电图室颤

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