神经内科眩晕症护理查房.pptx
神经内科眩晕症护理查房
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
眩晕症概述
眩晕症的临床表现
眩晕症的诊断与评估
眩晕症的治疗与护理
眩晕症的预防与健康教育
眩晕症的护理查房要点
01
眩晕症概述
PART
眩晕症定义
眩晕症是一种常见的临床症状，表现为患者对自身或周围环境的旋转、摇摆或移动等运动感觉错觉。
眩晕症分类
根据病因和临床表现，眩晕症可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
定义与分类
流行病学数据
发病率
眩晕症在神经内科门诊中较为常见，各年龄段均可发病，但以中老年人更为多见。
复发率
性别分布
眩晕症复发率较高，尤其是前庭系统性眩晕，可能与内耳功能异常或前庭系统病变有关。
眩晕症在男性和女性之间发病率无显著差异，但某些类型的眩晕如梅尼埃病等女性更为多见。
1
2
3
眩晕症的病理生理机制
前庭系统性眩晕机制
前庭系统负责感知和维持身体平衡，当前庭系统发生病变或功能异常时，会引起眩晕症状。如内耳淋巴循环障碍、前庭神经元炎等。
03
02
01
非前庭系统性眩晕机制
非前庭系统性眩晕多与全身性疾病或精神疾病有关，如高血压、低血压、贫血、神经症等。这些疾病可影响神经系统功能，导致眩晕症状的出现。
神经传导与大脑处理
眩晕的产生还涉及神经传导和大脑对信息的处理过程。当神经传导通路或大脑处理中心发生病变时，也可能导致眩晕症状的出现。
02
眩晕症的临床表现
PART
旋转性眩晕
患者感到自身或周围物体在旋转或晃动，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。
摇摆性眩晕
患者感到身体或头部在水平方向上摇摆，站立不稳，如坐船或醉酒状态。
倾斜性眩晕
患者感到身体或头部向一侧倾斜，行走时向一侧偏斜，易跌倒。
直线运动错觉
患者在静止或直线运动时，感到自身在移动或旋转。
真性眩晕的症状
假性眩晕的症状
头晕
患者感到头部昏沉、不清晰，但无旋转感，不伴恶心、呕吐等自主神经症状。
失衡感
患者感到站立不稳，但无旋转或倾斜感，可在行走时出现摇摆或蹒跚。
眼花
患者感到眼前发黑、模糊或视物成双，但无旋转感。
全身乏力
患者感到全身无力、疲劳，但无旋转或倾斜感。
眩晕发作时或发作后出现听力下降，可为单侧或双侧。
听力下降
眩晕发作时可伴有头痛，多为胀痛或钝痛。
头痛
01
02
03
04
眩晕发作时或发作前后出现耳鸣，多为低频嗡嗡声或蝉鸣声。
耳鸣
严重眩晕发作时可出现意识模糊、意识丧失等表现。
意识障碍
常见伴随症状
03
眩晕症的诊断与评估
PART
01
02
03
04
患者是否感到周围物体旋转，有无恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。
病史采集
眩晕的性质与程度
是否有耳鸣、耳聋、头痛等症状，以及这些症状与眩晕的关系。
伴随症状
眩晕发作是否与头部位置改变、劳累、精神紧张等因素有关，以及何种因素可缓解眩晕。
诱发因素与缓解因素
初次发作年龄，发作次数，持续时间以及间隔时间。
眩晕发作的时间与频率
体格检查
眼部检查
观察眼球有无震颤、眼肌麻痹、复视等。
头部检查
检查有无头部外伤、颈部血管杂音等。
神经系统检查
评估患者平衡功能、共济失调、感觉异常等神经系统表现。
听力检查
初步判断患者听力是否正常。
辅助检查（如听力测试、前庭功能测试）
听力测试
纯音测听、声导抗测试等，评估听力水平及中耳功能。
02
04
03
01
影像学检查
如头颅CT或MRI，有助于排除颅内病变，如脑肿瘤、脑血管病等。
前庭功能测试
包括眼震电图、冷热试验、旋转试验等，评估前庭系统受损程度及性质。
实验室检查
如血常规、血糖、血脂等，有助于排除全身性疾病引起的眩晕。
04
眩晕症的治疗与护理
PART
药物治疗
用药原则
根据眩晕病因和症状选用合适的药物，如镇静剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、前庭抑制剂等。
药物剂量
严格按照医生开具的剂量和用药时间执行，避免自行增减剂量或停药。
药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如有异常应及时停药并报告医生。
药物禁忌
了解患者的药物过敏史和药物相互作用，避免使用患者禁用或慎用药物。
通过头部位置的改变来刺激前庭系统，增强患者的平衡能力。
包括静态平衡和动态平衡训练，如站立平衡训练、行走平衡训练等。
通过眼球的运动来刺激前庭系统，提高患者的空间定位能力。
根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，循序渐进地增加训练难度和时间。
前庭康复训练
头部位置训练
平衡训练
前庭眼反射训练
训练频率和时间
眩晕症状的心理支持
理解患者的眩晕症状，给予充分的关心和安慰，缓解患者的紧张和恐惧情绪。
家属支持
鼓励患者家属参与护理过程，为患者提供情感支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
健康教育
向患者及其家属普及眩晕症的相关知识，包括病因、治疗、预防等，提高患者自我管理和自我保健的能力。
心理