生理学 课件 第四章血液循环 .pptx

;第一节心脏的生物电活动;三;心肌细胞分类：

工作细胞：包括心房肌和心室肌，具有收缩功能；

自律细胞：包括窦房结、房室结、房室束及其分

支和浦肯野细胞，具有自律性。;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制;（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制;（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制;;（一）自律性;（二）传导性;（二）传导性;（三）兴奋性;（三）兴奋性;（三）兴奋性;（四）收缩性;;三;（一）心率;（一）心动周期;（一）心室收缩与射血;（一）心室收缩与射血;（二）心室舒张与充盈;（二）心室舒张与充盈;;（三）心音;（三）心音;（一）每搏输出量和射血分数;（二）每分输出量和心指数;（一）搏出量储备;;（一）前负荷;（二）后负荷;（三）心肌收缩能力;（四）心率;三;;（一）弹性储器血管;（二）分配血管;（三）阻力血管;（四）交换血管;（五）容量血管;血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的

侧压力（即压强）。

动脉血压毛细血管血压静脉血压;;;;;;;;;;;;静脉血压：血管内流动的血液对静脉血管壁的侧压力。

1.中心静脉压

（1）概念：右心房或胸腔内大静脉的血压。

（2）正常值：4~12cmH2O

（3）影响因素：心脏射血能力和静脉回心血量。

（4）意义：可用于判定心功能，并能作为临床控制补液量和

补液速度的重要观察指标。;2.外周静脉压

（1）概念：各器官静脉的血压。

（2）正常值：5~14cmH2O（人体平卧位时肘正中静脉血压为代表）;;1.循环系统平均充盈压

循环系统平均充盈压增高，静脉回心血量增多；循环系统平均充盈压下降，静脉回心血量减少。

;2.心肌收缩力

心肌收缩力增强时，静脉回心血量增多;心肌收缩力减弱时，静脉回心血量减少。

发生右心衰竭时，表现为颈静脉怒张、肝充血肿大、下肢水肿等。发生左心衰竭时，表现为肺淤血、肺水肿等。

;3.骨骼肌的挤压作用

肌肉收缩时，使静脉远心端的静脉瓣关闭，近心端的静脉瓣打开，加速血液回流。

肌肉舒张时，使静脉远心端的静脉瓣打开，近心端的静脉瓣关闭，抽吸周围较小静脉内的血液流入静脉。

;4.呼吸运动

吸气时，胸膜腔负压增加，中心静脉压降低，静脉血回流加速。

呼气时，胸膜腔负压的牵拉作用减弱，静脉血回流也相应减少。

;5.重力和体位

当人体由卧位或蹲位突然变为直立时，因重力作用，心平面以下部位的静脉血管扩张，容积增大，滞留于这些静脉中的血液量增多，故使静脉回心血量减少，心输出量也随之减少，血压降低，导致组织器官供血不足，可出现头晕、眼前发黑等症状，较重者可出现昏厥，称为体位性低血压。

;;（一）微循环的组成;（二）微循环的血流通路;（二）微循环的血流通路;（二）微循环的血流通路;（三）微循环的调节;（三）微循环的调节;;1.组织液生成与回流的机制;;（一）组织液的生成和回流;（一）组织液的生成和回流;（一）组织液的生成和回流;（一）组织液的生成和回流;;1.淋巴液的生成与回流;;;二;1.心脏的神经支配;1.心脏的神经支配;1.血管的神经支配;1.血管的神经支配;1.血管的神经支配;1.延髓心血管中枢;2.延髓以上的心血管中枢;1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;1.肾上腺素;;1.概念;;;;;;;三;;;;