第十五章 腹部损伤病人的护理.ppt

《外科护理》《外科护理》《外科护理》第十五章腹部损伤病人的护理目录第十五章腹部损伤病人的护理学习目标掌握腹部损伤的身体状况、护理措施。熟悉腹部损伤的病因、治疗要点、护理诊断。了解腹部损伤的分类、辅助检查。学会按照护理程序对腹部损伤病人实施整体护理。具有敏锐的观察能力和与病人有效沟通的能力。分类开放性损伤闭合性损伤护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况腹壁损伤：闭合性腹壁损伤常见表现为受伤部位肿痛和压痛，有时可见皮下瘀斑；开放性腹壁损伤可见伤口，伤口有流血或腹腔液体流出，严重者可有脏器脱垂。腹内器官损伤：腹内器官如仅有挫伤，可无明显的临床表现；如腹内器官或血管破裂则伤情严重。心理-社会状况辅助检查：实验室检查；X线检查；腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；腹腔镜检查。治疗要点急救处理非手术疗法手术疗法术后评估了解麻醉和手术方式及术中情况；术后生命体征及出血情况；术后疼痛不适及尿潴留情况；有无肛门失禁、肛门狭窄或感染等并发症；对疼痛的耐受程度及心理反应。护理诊断焦虑或恐惧与意外创伤的刺激、出血及内脏脱出的视觉刺激有关。腹痛与腹部损伤有关。体液不足与腹内脏器破裂或穿孔等有关。潜在的并发症腹腔感染、腹腔脓肿有关。护理措施急救护理非手术疗法及术前护理术后护理健康教育急救护理首先处理心跳呼吸骤停、窒息、开放性气胸、大出血等。对已发生休克者应迅速建立通畅的静脉通路，快速补液，必要时输血。对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口。如腹部损伤情况诊断未明确前，禁用吗啡、哌替啶等镇痛药物。非手术疗法及术前护理心理护理一般护理观察病情纠正水电解质和酸碱平衡抗感染完善术前准备《外科护理》《外科护理》《外科护理》