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外科护理学第十五章胃肠疾病病人的护理

一、胃肠疾病概述

1.定义：胃肠疾病是指发生在胃肠道及其附属器官的疾病，包括消化性溃疡、胃肠肿瘤、炎症性肠病等。

2.病因：病因多样，包括感染、自身免疫、遗传、饮食习惯、药物等。

3.临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、消化不良、体重减轻等。

二、护理评估

1.病史：了解病人的发病经过、症状、治疗经过等。

2.体检：观察病人的一般状况，检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等。

3.辅助检查：胃镜、肠镜、B超、CT、MRI等。

4.心理社会评估：了解病人的心理状态、家庭环境、社会支持等。

三、护理诊断

1.疼痛：与胃肠疾病引起的炎症、溃疡有关。

2.消化不良：与胃肠道功能紊乱有关。

3.营养不良：与长期消化吸收不良、食欲减退有关。

4.心理问题：与疾病带来的疼痛、生活质量下降有关。

四、护理措施

1.疼痛护理：

（1）观察疼痛的部位、性质、程度，及时告知医生。

（2）指导病人采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、抗胆碱药等。

2.消化不良护理：

（1）调整饮食结构，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

（2）保持良好的饮食习惯，定时定量进餐。

（3）给予助消化药物，如胃蛋白酶、乳酶生等。

3.营养支持：

（1）评估病人的营养状况，制定合理的饮食计划。

（2）给予高热量、高蛋白、易消化的饮食。

（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。

4.心理护理：

（1）关心、安慰病人，建立良好的护患关系。

（2）鼓励病人表达自己的感受，减轻心理负担。

（3）给予心理疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。

五、护理并发症的预防和处理

1.并发症：胃肠道出血、穿孔、梗阻等。

2.预防措施：

（1）密切观察病情，及时发现并发症。

（2）避免刺激性食物和药物。

（3）保持大便通畅，预防便秘。

3.处理方法：根据并发症的具体情况，给予相应的治疗和护理。

六、健康教育

1.向病人宣传胃肠疾病的防治知识。

2.指导病人保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒等。

3.教育病人正确对待疾病，树立积极的心态。

4.定期复查，及时发现并处理病情变化。