《医学伦理学》教案 第十章 生育医学干预伦理.docx
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课题
第十章生育医学干预伦理
课时
2课时（90min）
教学目标
知识目标：
（1）了解优生的含义和分类，产前诊断的含义，遗传咨询的含义，遗传筛查的含义，生育控制的含义，人类辅助生殖技术的含义、主要类型和伦理意义
（2）熟悉优生的伦理意义，产前诊断的伦理争议和伦理原则，遗传咨询的意义、伦理问题和伦理要求，熟悉遗传筛查的伦理争议和伦理要求，熟悉生育控制措施的伦理争议
（3）掌握人类辅助生殖技术的伦理问题和伦理原则
技能目标：
通过学习本章知识，能够在生育医学干预中做出正确的伦理决策
素质目标：
（1）培养生育干预伦理意识，树立以伦理保障生育医疗安全的远大理想
（2）培养防范生育干预应用风险的意识，大力弘扬严格遵守国家有关法律法规、规章制度和技术规范的新风尚
教学重难点
教学重点：产前诊断的伦理争议和伦理原则，遗传咨询的意义、伦理问题和伦理要求，遗传筛查的伦理争议和伦理要求，生育控制措施的伦理争议，人类辅助生殖技术的伦理问题和伦理原则
教学难点：人类辅助生殖技术的伦理问题和伦理原则
教学方法
讲授法、问答法、讨论法、案例分析法
教学用具
电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学过程
主要教学内容及步骤
考勤
【教师】使用APP进行签到
【学生】班干部报请假人员及原因
案例导入
【教师】播放“61岁母亲为同性恋儿子代孕”视频，并提出以下问题
（1）阅读上述案例后，你认为谁是这个8个月大男孩的父母？为什么？
（2）代孕会对父母子女伦理关系产生什么影响？
（3）除了上述案例，生育医学干预伦理还在哪些领域存在争议？
【学生】观看、思考、回答
传授新知
【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解生育医学干预伦理的相关知识
第一节优生伦理
一、优生概述
（一）优生的含义
优生是指通过医学手段改良人的遗传素质、提高人的体力和智力水平，即通过医学干预措施来生育身心健康的婴儿，以繁衍体力和智力优秀的人类个体。
（二）优生的分类
优生有积极和消极之分。积极优生的目的在于增加或促进具有体力、智力有利基因的优秀个体的繁衍，可利用的技术包括人工授精、试管婴儿和胚胎移植等。但是，积极优生面临着许多伦理难题，如优秀个体的标准等。消极优生又称预防优生，其目的在于减少或消除人群中不良基因的发生频率，即预防有严重遗传病和先天性疾病的个体出生。与积极优生相比，预防优生更易得到人们的理解和支持，也比较容易操作。
【教师】播放“如何做好孕期保健”视频（详见教材）
【学生】观看、思考
（三）优生的伦理意义
1．优生有利于改善和提高人口素质水平
2．优生有利于创造更大的经济效益
二、优生措施伦理
优生措施是指使人们能够获得和选择安全、有效、合理的生育调节方法与适当的保健服务，使女性能够安全怀孕和分娩，并得到一个健康婴儿的各种措施的总称。优生措施主要包括婚前医学检查、产前诊断、遗传咨询与遗传筛查等。
【教师】播放“婚前医学检查”视频（详见教材），并提出以下问题：
请阐述婚前医学检查的重要性，并分析在实施婚前医学检查过程中可能遇到的伦理挑战及应对策略。
【学生】观看、思考、回答
【教师】总结学生回答
（一）产前诊断伦理
1．产前诊断的含义
产前诊断又称出生前诊断或宫内诊断，是指通过遗传学检测和影像学检查，诊断胎儿是否正常，预测胎儿在出生前是否患有某些遗传病或先天畸形的有效方法。
【教师】播放“常见的遗传病”视频（详见教材），并提出以下问题：
请列举出至少三种常见的遗传病，并简要说明这些遗传病对产前诊断伦理决策可能产生的影响。
【学生】观看、思考、回答
【教师】总结学生回答
2．产前诊断的伦理争议
产前诊断在社会上和伦理道德上有不同的看法。产前诊断的支持者认为，产前诊断对诊断胎儿是否有遗传病、先天畸形及宫内感染有重要价值，它有利于优生，对于提高人口素质、维护社会和家庭稳定、减轻社会和家庭负担等具有积极作用。而产前诊断带来的最大的伦理争议是在实施过程中可能造成的性别比例失衡。
【教师】播放“产前诊断的适应证”视频（详见教材）
【学生】观看、思考
3．产前诊断的伦理原则
（1）保密原则
（2）自主性原则
（二）遗传咨询伦理
1．遗传咨询的含义
遗传咨询是指遗传咨询医师应用遗传学和临床医学的基本原理和技术就咨询对象所提出的关于遗传病的发病原因、遗传方式、诊断、防治、预后以及患者同胞或子女中此病的再发风险率等问题给予解答，并就咨询对象提出的婚姻、生育等问题给予必要的医学指导。
【教师】播放“遗传咨询的对象和程序”视频（详见教材）
【学生】观看、思考
2．遗传咨询的意义
遗传咨询是预防严重遗传病患儿出生的最有效程序。广泛开展遗传咨询，并配合有效的产前诊断和选择性流产的措施，能大大降低遗传发病率，减轻家庭和社